现在好像只要说做痔疮手术,
所有人第一反应就是:

患者:大夫,这个手术痛不痛,可以做微创吗?
医生:您觉得什么是微创?
患者:就是恢复快,无疼痛,不住院那种?
医生:那我觉得,我们应该好好聊聊,什么是微创了。

现在痔疮的微创手术有很多种,其实,无论PPH、RPH、TST,还是注射技术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术、铜离子电化学治疗术,这都是些表面的东西,微创的真正含义是一种新的医学理念,一种哲学思维。
微创需要工具的支持,但工具并不是方法,更不能成为微创的代名词。一台手术用什么样的工具,取决于采取何种方法,而方法的选择又取决什么样的病情。医学的发展离不开医疗器械的改进和方法的创新,但手术,什么时候都会以人为主导。

如今在手术中
尽量减少损伤、减轻患者的痛苦
已经成为了一种趋势
肛肠手术也不例外
下面给大家具体介绍一下
痔微创手术PPH手术

PPH手术
是意大利学者Longo设计的治疗脱垂内痔和直肠粘膜的吻合器手术,利用吻合器一次性完成切除吻合手术。1998年开始使用,2000年上海中山医院姚礼庆教授开展首例后迅速推广,其手术原理是,手术时先扩开肛门,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将脱出肛门的痔核拉回原位。

2005年3月年中华医学会外科学分会肛肠外科学组组织了有关专家讨论制定了《PPH规范(暂行)》,认为
PPH术适应证为:
Ⅲ、Ⅳ度脱垂的内痔及以内痔为主的环形混合痔,嵌顿性内痔应在炎症消退后再行本手术;其他手术失败的II、III度内痔。

其优点是:
◎减轻术后疼痛 ◎减少术后出血
◎缩短住院时间 ◎改善生活质量

关于并发症:
PPH手术同样存在一些并发症,如术后肛门疼痛、尿储留、便血、直肠阴道瘘、直肠粘膜下脓肿、吻合口狭窄等,尤其要注意术中、术后出血。所以,严格把握手术适应症,术前处理存在出血的全身性因素、术中熟练操作、术后密切观察十分重要。
微创说到底就是一种对肛门直肠功能的保护意识,既解决疾病的危害与痛苦,又保护了肛门的正常功能,如果我们没有这样的意识,没有对局部生理、解剖的了解,拿着现代化的工具又有什么用呢?因此对于各种肛肠疾病,我们一定要辨证去看,最终作出一个合理的取舍。

最大限度地减轻痛苦
是患者就医的愿望
但我们不能单纯从名词上来理解痔手术
要知道每种治疗方法均有其局限性
因此要进行专业的分析
才能取得治疗效果的最优解


青岛西海岸新区中心医院普外一科
青岛西海岸新区中心医院普外一科为青岛市重点学科、中日消化道肿瘤精益诊疗培训基地。以腹腔镜治疗恶性肿瘤为中心,辅以消化内镜、血管介入,三位一体,综合发展。下设腹腔镜治疗组、胃肠镜治疗组、血管介入治疗组和肛肠疾病治疗组。
咨询电话:
0532-86977050(肛肠门诊)
0532-86977128(病房)
肛肠疾病治疗组医师介绍
范军伟
普外一科副主任

青岛西海岸新区优秀青年人才,高级健康管理师,山东省医师协会肛肠病学分会委员,山东省医师协会肛肠病学医师分会炎性肠病组成员。从事肛肠专业20年,先后到青医附院、全国肛肠病治疗中心、北京广安门医院进修学习,擅长肛肠疾病的微创、无痛治疗,对肠炎和便秘的治疗也有丰富的临床经验。发表专业论文10余篇,编写医学著作5部,拥有10项国家专利。
肛肠科门诊:周二、周四、周五全天
王爱华
高年资主治医师

从事普外科工作20年,青岛市肛肠协会委员,曾到山东中医药大学附属医院进修学习,对肛肠疾病有丰富的临床经验,采用现代微创术加中西结合方法治疗各种肛肠疾病,能熟练完成各类肛肠手术。发表专业论文9篇,编写医学著作2部,拥有1项国家专利。
肛肠科门诊:周一、周三、周日全天
刘青
住院医师

本科,工作10年,中国中西医结合学会炎性肠病学组委员;青岛医学会肛肠分会委员。曾到省立医院和全国肛肠中心进修肛肠专业和结肠镜,熟练掌握肛肠科常见疾病的诊疗,特别是对环状混合痔的无痛治疗有丰富经验,对于炎性肠病,便秘,肛周湿疹等复杂难治性疾病有独特的见解。熟练操作消化道内镜及结肠息肉等疾病的内镜下治疗。
肛肠科门诊:周六全天
作者:范军伟(普外一科)
编辑:Suzy
青岛西海岸新区中心医院原创出品