恶性肿瘤患者一般要经过手术、放疗、化疗,且需要连续性进行,治疗结束后患者回家休养并定期进行复查。在此过程中,正确的护理方式有利于减少患者的不良反应,帮助患者回归正常生活。
一、放化疗各阶段注意事项
肿瘤放化疗的护理不仅仅只是放疗期间的护理,而是一个持续性的工作,还应包括放疗前的充分准备、放疗后康复护理以及心理和社会支持等一系列的系统管理。
1、放化疗前 ·清淡饮食的基础上保证蛋白质、糖类以及维生素的平衡吸收,选择高蛋白、低脂肪、高维生素和矿物质的食物。
及早了解放化疗的副作用,做好心理疏导、消除紧张消极心理,增强自身体质,戒烟戒酒等。
2、放化疗期间
注意保持口腔清洁;
饮食做到清淡、易消化、少吃多餐,以高热量、高蛋白、高维生素食物为主,避免刺激性食物,戒除烟酒,同时增加水分摄入;
注意休息,提高自身免疫力,保持稳定情绪;
放疗结束后3-10个月内,需注意保护放疗部位皮肤。
3、放疗结束后
吃清淡易消化的食物,保证足够的蛋白质和热量,忌吃油炸、烧烤、辛辣刺激类食物,少量多餐以减轻消化道负担;
生活规律,避免熬夜,保持良好的心情,可根据个人的体力恢复情况选择合适的运动锻炼;
按时服药,治疗后随诊,如有任何不适,及时和医生联系。
二、放化疗的中医药应用
多数研究者认为,放化疗的治病性质归为热邪,放疗由外及内,多伤及气阴、血脉;化疗由内散外,多波及脏腑、气血。[1]除了做好日常护理外,临床常以中医药作为辅助治疗,且中医讲究辨证论治,治疗时因人而异、随时随诊变化。
放化疗前中医药的应用,可以改善患者的身体状况,调理气血,为放化疗做好充分准备。
放化疗期间,中医运用补气养血、健脾和胃、滋补肝肾等方法以降低毒副作用,并能提高对化疗药物的敏感性,提高化疗疗效。如四君子汤、香砂六君子汤、升血汤等。[2]
放疗后,可使用益气养血、扶正祛邪的中药,有助于患者恢复气血,增强体质,及时的调整虚弱的身体。据中药复方治疗白细胞减少症文献并进行用药规律分析,使用频率最高的前11味药物分别为黄芪、当归、鸡血藤、白术、熟地黄、甘草、女贞子、枸杞子、*党**参、补骨脂、茯苓。[3]补血药多用阿胶、鸡血藤、熟地黄、当归等;补气药多用黄芪、人参等;补肾药多用淫羊藿、巴戟天、桑葚、枸杞子、杜仲、女贞子等;补脾药多用白术、山药、茯苓、*党**参等。
临床上鼻咽癌,肺癌属气血两虚,肝肾不足患者放、化疗期间的合并用药黄地养血口服液,具有益气养血,滋补肝肾的功效,贯穿放化疗阶段均可使用,各阶段皆可发挥不同功效。
黄地养血口服液选取黄芪为补气主药,辅以香菇益胃气以助主药补气之功,干地黄清热养阴生津,佐使以枸杞子滋补肝肾,养阴润燥,女贞子补益肝肾,善清虚热,补而不腻。其本品说明书明确,拥有香菇发酵工艺专利,并内含两对名方药对,明确标注可防止免疫力低下,白细胞减少,升白作用明确。组方渊源,疗程用药,也可长期服用,帮助日常身体调理。
中医药配合肿瘤放、化疗应用,目的在调整失调的脏腑功能、纠正气血阴阳等失衡状态, 使内环境达到平衡稳定,增强体质、增强抗病能力,减轻放化疗毒性,提高放化疗完成率。此外,放化疗期,患者做好心理调整以及饮食、作息方面的调整,也有利减少副反应。
参考文献:
【1】郑红刚,熊露,周雍明,朴炳奎.浅议放化疗毒副作用中医病因[C].第十届全国中西医结合肿瘤学术大会论文汇编.2006:383-386.
【2】王锦鸿.中医在治疗恶性肿瘤中的作用与地位[J].江苏中医.2001,(11):1-3.
【3】龚雪,牟方政,郑邦本.中医药治疗肿瘤放化疗后骨髓抑制研究进展[J].河南中医.2020,40(07),1126-1129.