自己和亲人肺上发现了结节，又考虑恶性可能性大，下一步该怎么样处理？是去做手术么？
有一位朋友在我的一篇关于肺结节手术的文章下面发表评论，他说谁又愿意来那一下呢，消融是否更简单有效？他说的来那一下，应该是指做肺结节手术，言下之意，肺结节做消融就可以，不用做手术。有很多肺结节患者也关心，是不是消融比起手术来更简单有效？
要说简单，消融肯定是比手术简单。但是说有效， 那就和手术具有一定的差距了。给大家举个比方，就好像老家院里树上长了一个马蜂窝，如果是手术的话，就相当于拿镰刀把这个马蜂窝砍掉，扔到旁边河里去，家里面就没有这个马蜂窝了。如果消融，相当于用开水浇这个马蜂窝，或者底下烧火拿烟熏这个马蜂窝。大家会发现，绝大多数马蜂有可能通过这样的方法消灭，但总会有一些生命力比较顽强的马蜂，或者藏在马蜂窝特殊的位置，并没有受到这样的影响，过一段时间之后，它们会再次活跃起来。
就像我们看末日电影一样，当灾难来临，大多数地球人都不在了，但总有一些生命力比较顽强的人，在某一个角落里面继续活着，让人类继续繁衍下去。
能看懂我刚才讲的这两个例子就能知道，如果肺结节通过手术，就把这个肺结节切出身体里面，它不在身体里面了，如果使用消融，大部分肺癌细胞有可能会被杀死，总有一少部分肺癌细胞是杀不死的，过一段时间之后仍然会再次活跃起来，这也是在我临床工作中做了很多刚开始害怕手术选择去消融的患者，过了一段时间消融完之后，肺结节仍然继续增大，做PET-CT显示里面仍然有活跃的肿瘤细胞，再过来做手术，手术切除之后，就发现之前消融过的结节里边仍然有活的肿瘤细胞。虽然看起来开始的时候选择消融是比较简单的，但很多患者消融之后再来做手术，无形中多费了一道程序，走了弯路，既然这样，为什么不开始直接选择手术呢？所以，对于早期肺结节型肺癌来说，无论哪一个指南和业内共识都提出来，如果能手术的话，肯定是先建议手术的，而不建议消融，就是因为消融的效果没有手术好。所以这位朋友说的，谁又愿意来那一下呢？我要说的是，该来还是要来的，现在不来，以后有可能还要来。如果身体状态承受不了手术，那消融可以作为手术的替代，这是没有问题的，毕竟有治疗比没有治疗强。
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