
提要:
11月8日人社部正式发布《互联网+人社2020行动计划》,并明确表示将大力开展医保移动支付。
今年6月,深圳市首批17家公立医院开始试点医保移动支付。
编选┃一条医策
正文:
人社部11月8日发布了《关于印发“互联网+人社”2020行动计划的通知》,该通知被业内认为是推动社保卡线上支付结算模式的“信号灯”。就在半年前,腾讯、蚂蚁金服、平安付在深圳尝试运行了医保移动支付的试点项目。现在看来,这些试点正为此番明确政策的出台打下实践基础。医保移动支付的成败和医疗服务生态圈密切相关,再加上中国社会老龄化加速的现状,因此平安、阿里、腾讯等大佬都在加速布局这一生态圈。
支付宝对接深圳医保*局破**
蚂蚁金服与深圳市人社局在2015年12月签约,达成战略合作关系。接着今年6月,深圳市首批17家公立医院开始试点医保移动支付。这意味着,在深圳的患者只需要将金融社保卡和支付宝绑定在一起,就可以在就医过程中一键计算并支付“医保+自费”的所有金额。截至目前,深圳已有13家医院实现了医保移动支付。
在医保接入支付宝以前,蚂蚁金服务旗下的“未来医院”仅对30%的医院自费用户有帮助。这是因为多数用户仍依赖于医保通道,故而只能选择线下窗口排队付费。链接医保,素来是各家互联网医疗企业的痛点,而此番支付宝连通医保的试点,视同*局破**。
此次医保破冰的关键在于,深圳人社局对医保移动支付创新超乎想象的开明程度。蚂蚁金服支付宝事业群——医疗事业部总经理王博说:“从解决百姓看病就医的难点出发,支付宝提出了打通医保移动支付的想法并积极与人社局多次对接,探讨方案的可行性及技术实施细节。由于完全没有先例可循,不知道能不能干,如何干,所以大家就一起摸石头过河。为了这个项目,光方案就改了50多版,最终落地成功还是得益于深圳人社的大力支持。”
王博认为,“打通医保,其实就是通过支付宝把医保卡电子化,充分利用蚂蚁金服在风控核身方面的能力,解决用户在就医支付过程中的痛点。医保卡电子化这种模式是可以在全国很多地方进行复制的。”
深圳市人社局信息中心的张啸说,此次与蚂蚁金服尝试共同实现医保移动支付看重的是蚂蚁支付风控上的能力,核心在于互联网公司“实名认证”的技术。张啸说,医保控费、防止不合理用药以及骗保情况出现的这些工作还是以人社局为主,第三方平台能起到助力的是保证支付安全,因而以支付见长的蚂蚁金服成了试点方之一。

南京是继安徽芜湖之后,全国第二个开通支付宝缴纳医保功能的城市,而120万人的规模也让南京成为了这一功能覆盖面最广的城市。
目前看来,医保移动支付这一模式在各地都有城市在努力推行,但一线大城市的落地尚需时日。以上海为例,实现这一目标的复杂程度要远胜深圳。这是因为上海人口多达两三千万,也就是说要实现这两三千万人的实时医保在线支付,而且上海人口老龄化决定了其社保包袱很大。
蚂蚁金服如何构建“未来医院”?
11月8日人社部正式发布《互联网+人社2020行动计划》,并明确表示将大力开展医保移动支付。这也意味着医保移动支付的大门开始正式向第三方支付平台敞开,但这个过程却是艰辛无比。
在医院场景下,蚂蚁金服为医疗机构提供了一系列解决方案:
挂号、排队、就诊秩序、查报告、取药,这些都是是医疗的“顽疾”。针对这些问题,蚂蚁金服可以提供包括服务窗、电子就诊卡、当面付、花呗分期、芝麻信用评分等产品给医院,提升医院的运营效率。
以广州妇女儿童医疗中心为例,芝麻信用分满650以上,用户可以享受“先诊疗后付费”服务。在医院可以安心看病,不用担心钱的事情,回家支付即可。这一方式不仅改善了医患关系,还提升了医疗服务体验。
针对黄牛问题,蚂蚁金服拥有“蚁盾”RAIN评分,囊括了医院端在系统升级和信息安全方面的顾虑。医院通过“蚁盾”能够有效识别并防范黄牛挂号的行为,无论是机器抢号还是人工黄牛抢号,“蚁盾”都可以进行相应识别。
此外,蚂蚁金服还通过阿里云的“医盾”来为医院提供保护。“医盾”更多的是提供底层和网络端的安全加固,防止医院被外部互联网进行多次或黑客或DDOS攻击,以及阻止密码破解和号源抢占等现象的出现。
