患者情况

王某，男，31 岁

初诊：婚后 3 年，一直同居也没有采取避孕手段，但至今未育。同房为1 周 1 次，不太顺利，离理想效果差太多。吃饭睡觉都还行，看以往，身体还是比较健康的，无遗传病史，无腮腺炎病史。检查：双侧*丸睾**大小正常，质地略软，精索静脉无曲张，舌红，苔少，脉细。男性激素 5 项检查未见异常，精液化验：液化不全，密度 45 ×10°/ml，A 级9.6%，B 级 12.3%，C 级 29.1%，D 级49%。

女方月经正常，妇科检查没有发现异常。

辩证

患者婚后不育，性功能减退，同房不顺利，双侧*丸睾**质地偏软，提示肾阳不足，但患者舌红少苔，脉细，又有肾阴虚的表现。

阴阳两虚，阴虚为主。

诊断

不育弱精症。

方法

补肾生精，调补阴阳。

处方

生地 ，熟地 ，山萸肉 ，肉苁蓉 ，菟丝子 ，五味子，枸杞子 ，覆盆子 ，车前子（包煎），当归 ，淫羊藿 ，仙茅 ，鹿角霜 ，天冬 ，麦冬 ，*党**参 ，炙甘草 ，15 剂。水煎服，每日 1 剂，分2 次服。（一人一方，每个人情况不同，切勿私自服药）

二诊

*生活性**质量有所好转，舌苔略黄厚，脉细，按照原来方子去天冬、麦冬，加黄芩，14剂。

三诊

查精液液化正常，A 级 15%，B 级 21%，C级37%，D 级27%。精液质量有所好转。

按照原来方子随着症状程度减少剂量。巩固

数月后患者前来道谢，他的妻子成功怀孕了。

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