祖国医学在大便辨病上，经几千年来的临床体会，对一些大便异常及排便异常做出了许多经验总结。是中医问诊必须要问的主要内容之一。
比如：便秘多因热结肠道，津亏液少或阴血不足，大肠燥化太过，失于濡润，传导迟滞所致。如便秘兼有畏寒肢冷，舌淡苔白，多是阳虚寒凝，肠道气机滞塞而致。如果大便清稀，腹疼肠鸣，兼有发热恶寒，头痛体痛者，是外感风寒，侵及肠胃等。
那么我们该怎样观察呢？下面简单从形状、颜色两个方面介绍。
1、形状
大便的性状主要是指大便形状上的变化。正常大便的形状应该是软而成形的。主要异常改变有：
（1）稀糊状便 因为蠕动亢进或分泌增加所致。见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎时。
（2）米泔样便 像淘米水一样，含有粘液块，量较大，见于霍乱和副霍乱病人。
（3）粘液便 正常粪便中可含有少量粘液，但混于粪便中而不明显。如果发现有明显的粘液，称为粘液便。小肠炎证时，粘液混于粪便中；大肠病变造成的粘液便为粪便与粘液不相混合。
（4）胶冻状便 常为患过敏性结肠炎的病人在腹部绞痛后排出，也可见一些患慢性菌痢的病人。
（5）细条便 如果大便呈细条状，甚至只有筷子般的粗细，有时上面有一条明显的沟出现，多为肠内占位性病变引起，如肿瘤等。
（6）球状便 多由于便秘引起，也可由于肠套叠、肠痉挛等引起。
（7）大便气味辨病 正常粪便中因含有蛋白质分解物——靛基质及粪臭素等而有臭味，肉食者臭味重些，素食者臭味轻些。如果气味为恶臭，则多见于慢性肠炎、胰腺炎，尤其是胃肠癌溃烂引起。
2、颜色
正常人的大便中因为含有粪胆素，而使得大便呈黄褐色。常见的颜色变化有以下几种。
（1）橘皮样颜色 即深黄色，这种大便颜色加深，是由于粪便中粪胆元增多而造成的。可见于溶血性黄疸，恶性疟疾，中毒等情况。
（2）白色 由于胆汁减少或缺失以致粪胆素相应减少而致。常见病有阻塞性黄疸。
（3）白色呈奶酪样 常提示脂肪或酪蛋白消化不完全。常见于消化不良和胰源性腹泻。
（4）白色粘液便 最常见的是由各种肠炎引起。
（5）绿色便 常呈稀汁样。最常见于急性胃肠炎。
（6）黑色便 大便光亮而呈柏油样，这是上消化道出血的征象，一般提示出血量较大，需及时进行治疗。