保险里面，都有关于医院的要求。
比如二级及以上公立医院的，
（达尔文3号条款）
再比如某些地区就医不赔的，
（大护法意外险投保须知）
虽然一个是重疾险，一个是意外险，无一例外都在提醒你：
住错医院，分文不赔。
这合理吗？
保险条款是保险公司做的，从他们的角度来看，非常合理。
且听我慢慢道来。
近些年来，医疗行业非常疯狂。
根据医保局发布的《2019年医疗保障事业发展统计快报》显示：
●2019年共查处违法违规违约医药机构26.4万家，其中解除医保协议6730家、行政处罚6638家、移交司法机关357家；
●各地共处理违法违规参保人员3.31万人，暂停结算6595人、移交司法机关1183人；
●全年共追回资金115.56亿元。
触目惊心的数字。
还爆出个千万级骗保案件。
如果住进这种医院，小病大治，虚假治疗，天价药费，延期出院，杂乱检查...将数不胜数。
结果，1万块钱能治好的病，愣生生花了10万！
医保基金，老百姓所交的血汗钱，就被这些黑心的人捞走了...
对于骗保，国家怕，保险公司也怕。
因此，设定定点医院，是保险公司控制风险、控制成本的一个行之有效的方法。
在所有医院中，公立医院有监管，有后台，有原则，因此备受保险公司信赖。
所以，我们在很多保险上看见：二级及以上的公立医院。
如果你的保险，私立医院也能报销，那肯定不便宜...
法律，也支持了保险公司。
《保险法解释（三）》第二十条
保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的，人民法院应予支持，但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。
但是也说了例外事项：紧急就医。
比如被车撞了，奄奄一息，命悬一线，此时还要求指定医院，无异于在害人性命。
人命大于天。
这种，不支持！
因为住错医院，被拒赔的案例不在少数。
最出名的，莫过于好医保长期医疗拒赔案，因为卖 的 多，卖的火，所以备受关注。
客户选择了在武汉亚洲心脏病医院治疗，然而这是私立医院，而好医保长期医疗的条款明确要求：二级及以上公立医院，结果4万多医疗费只能自掏腰包。
其实，这样的拒赔，闹一闹还是有机会的。
2020年1月，张某在太平洋财险投保了一份安心住院医疗险和一份乐享百万医疗险。
2020年7月，张某前往郑州西京白癜风医院住院治疗，花了32449元，社保报销后还有30975元。
出院后，张某向保险公司申请理赔，结果被拒赔，理由为：不是定点医院。
一审法院作出了如下判决：
第一、不在定点医院就医拒赔属于免责条款，但很显然，保险公司没有事先提醒，该条款无效；
第二、张某入住这家医院，实际并未增加保险公司的赔偿；
第三、张某有选择治疗方式、治疗医院的权利，保险公司的这种限制不符合医学发展和时代进步，有违诚信。
结果，判赔了。
--裁判文书号：（2020）豫1104民初3078号
一审败诉了，但我觉得保险公司大概率要上诉二审。
毕竟，不服输，是每一个保险人的倔强。
当然，不会有人买保险，是冲着和保险公司打官司去的吧~
能顺利理赔，那是最好的。
回家翻翻你的保单，看看关于医院是怎么规定的。
虽说，这种规定对我们不太合理。
但赔不赔，保险公司说了算。
人在屋檐下，不得不低头。