当妈的一想起产检就觉得心累
NT、唐筛、大排畸、小排畸……
前后10+次产检就像打怪升级
每次紧张地心都悬到了嗓子眼


这么战战兢兢,做足功课
为的就是十月怀胎后
能顺利生下个健康的娃

但深圳有个孕妈一次产检没落下
检查结果“一路绿灯”
直到“卸货”那天,却突发危险
娃差点窒息在腹中
▽

家住坂田的小丽(化名)今年26岁,是一位年轻的二胎妈妈,3年前已经生过了大宝。
10月25日,小丽做了产前最后一次产检,医生告诉她:胎儿发育的不错,B超提示胎位正常可以顺产。
医生的话就像是给了小丽一颗“定心丸”。

10月27日,早上8点,小丽突然发现自己*裤内**见红了。没多久,就出现几分钟一次的规律阵痛。
有生育经验的她知道,快生了!
她和家人立刻拿起待产包,赶到深圳市第三人民医院。
上午10点14分,因为规律的阵痛让小丽难以忍耐,家人还未来得及办理入院手续,就直接把她送到了急诊后转到产科。

送到产房时,小丽的宫口已经开了4指,助产士洪丹丹检查。
医生告诉了小丽一个坏消息:胎儿在母亲肚子里面是臀位朝下,这种情况无法顺产,只有剖宫产才安全。
2天前的产检,还是能顺产的头位,怎么2天后就变成臀位了?
这时,小丽才想起来,前一天确实感觉到肚子里的宝宝有闹腾的动静,但没想到他在肚子里足足翻了个大“跟斗”!

这一闹,让妈妈的肚皮上多挨了一刀。
“
怀孕期间随着宝宝长大,空间相对缩小,宝宝自由活动空间受限。到孕32周以后,基本胎位就固定不变了。像小丽这种临产前胎儿在肚子内翻一跟斗的情况实属少见。
——夏俊霞
深圳市第三人民医院产科主任

10点40分,助产士洪丹丹将小丽送入产房准备剖宫产。
一抬眼,胎监显示,胎心已减速至80次/分,非常微弱。这意味着肚子里的宝宝开始已经缺氧了。

如果再不剖出来,就会出现脑瘫、脑损伤等后遗症,甚至还有生命危险。
洪丹丹赶紧仔细深入检查,摸到了胎儿的脚丫和一个搏动的条状物。
“糟了!脐带掉出来了,是脐带脱垂!”
洪丹丹心里一紧。

脐带是胎儿唯一的命脉,一旦受到挤压,胎儿就像被掐住了脖子,肚子里的宝宝随时可能窒息而亡。
在场的医生连忙呼喊当日的值班医生进入产房抢救。
而此时,为了不让这条“生命通道”再次中断,助产士洪丹丹跪在床尾上,右手伸到阴道上推胎儿臀部。终于胎心恢复正常。
就这样,洪丹丹保持跪姿,足足托了40分钟。
“等宝宝出来时手已经麻得没感觉了!但宝宝能平安出来,再酸再麻也都值得了。”
洪丹丹说。

(洪丹丹保持跪姿,足足托了40分钟)
产科值班医生、儿科、麻醉师、产房等各方人员快速到位。经过各科室的紧密协作,一名健康的女宝宝成功剖出,母女平安!
在场的医生护士们终于长舒一口气。
为什么经验丰富的医生都这么紧张脐带脱垂呢?因为:
▽

如果胎膜破裂,胎儿身体的最下方(即胎先露部)又不能将破裂口压住,羊水就会沿着破裂口向宫腔外流出,脐带就有机会随着羊水冲出子宫,甚至阴道外。这就是“脐带脱垂”。

脐带一旦脱出,随时可能受到胎儿身体、宫口宫壁、阴道壁、甚至外界等挤压,导致脐带血液循环受阻,造成胎儿严重缺氧。
如果血流完全阻断超过7~8min,胎儿可能迅速窒息死亡。

✎哪些情况容易出现脐带脱垂?
① 胎头入盆困难,胎头高浮。
② 胎位异常,尤其是臀位、横位的。
③ 羊水过多。
④ 脐带过长。
⑤ 脐带附着异常、胎盘低置。
⑥ 多胎妊娠等。

想要预防脐带脱垂,最好做到以下5点:
- 按时产检,及时矫正胎位。
- 加强产程观察、留意胎心。
- 饮食营养均衡,少吃辛辣等刺激性大的食物避免胎衣早破。
- 减少肛门和阴道的检查。尤其是先露部位还未入盆的孕妇,非必要尽量避免这些检查,避免早破膜。
- 调节身心,保持精神。休息够,心情好。

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来源:“深圳市第三人民医院”微信公众号
科普指导:深圳市第三人民医院产科主任 夏俊霞
