
周左宇先生是台湾四大针灸学派之古典针灸派的代表人物,他是倪海厦的启蒙老师,也是其针灸老师之一。周先生有一句名言,“凡救人之事,不必保密。”今天给大家带来周老师的古典针灸配穴法医案解读。
这两个医案都跟味道有关,涉及到中医的五味与五脏的关系。在《黄帝内经》中说:“五味者,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾。”正常情况下,人体五脏气血平衡,五味浑然一体,所以正常人的口中是不会有异常味道的,那最好的状态是,口中感觉到有一股淡淡的甜味,这种是最健康的。如果五脏出现问题之后,就会影响到口中的味觉,接下来我们看这两则周左宇老师的真实医案,从中学习如何运用五味辩证法来进行针灸治疗。

第一个医案:赵小姐,32岁,住板桥。就诊时的主症就是口酸。她说自己喝水就像喝醋一样,吃菜、吃糖都感觉发酸,甚至吃水果也是酸的。周左宇老师起初认为她是因为胃酸太多所致,本来想下针“至阳穴”来减轻其胃酸,忽然想到了酸味为肝之味道,所以决定从肝经来论治。针灸时采用针刺法,取穴双侧太冲穴、行间穴,留针10分钟后,让患者喝白开水,此时患者回答,已经不觉得口中有酸味了。该患者仅仅针刺4次告痊愈。
这个医案的辩证要点,就是口酸,酸为肝的味道,考虑肝木太旺,治以泻肝之法,其中,太冲穴为五输穴之输穴,为肝经的本穴,所谓本穴,即穴性属木,与肝相同,太冲又是肝经的原穴,可以治疗肝脏本身的疾病。行间穴为肝经之荥穴,穴性属火,为肝经之子穴,“实则泻其子”,取行间以泻肝。这个案例仅凭患者的一个症状即找到有效治法,可谓神奇。
下面我们来看第二个案例:陈先生,45岁,经营有一家川菜馆,住在丰原。就诊时患者说,本人为厨师,这段时间客人都说菜太淡,淡而无味。他说,我干这行都有15年了,川菜味道辛辣,怎么可能淡而无味呢?然后找到本餐厅的同事,他们试尝之后也说菜不够咸,患者觉得很奇怪。时间长了才知道原来是自己口中的咸味太重,所以炒菜时才不敢放盐。周左宇老师给他四诊之后,发现他的双侧尺脉很虚,我们知道,尺脉候肾,这说明患者存在肾虚的问题。找到了问题的根源,周左宇老师的治法就是采用灸法,灸双侧复溜穴、太溪穴、肾俞穴。仅治疗5次,患者即恢复正常。

那这个病案有两个辩证要点,一个是患者口中发咸,第二是双侧尺脉太虚,综合考虑为肾虚所致。“虚则补之”,因此,周左宇老师选择了三个穴位。《难经》曰:“虚则补其母”,复溜穴为肾经的母穴,所以可以用来补肾。而太溪穴是肾经的原穴,“五脏六腑有病取之原”,原穴可以治疗脏病,所以取太溪以治肾。肾俞为肾的背俞穴,上述三穴均可治肾,患者属虚证,因此用灸法是为恰当。
从以上这两个病案我们可以得到的经验是,有时中医辨证只需抓住一个关键的要点就能确定病变所在的脏腑,确定了病位,那么,选穴也就变得容易了。同时,我们还要确定虚实,实证用泻法,虚证用补法,这个是千古不易的道理。实证多用针刺,虚证多用灸法,所以我们只要善于辩证,针灸是可以解决很多问题的,并非仅仅限于治疗疼痛。
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