半岛全媒体记者 齐娟
王东升，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，青岛大学附属医院胃肠外二科病区主任，美国加利福尼亚大学洛杉矶分校高级访问学者。担任山东省医师协会肛肠分会常务委员、山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员、中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员、山东省医师协会外科青年分会委员、山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员等社会兼职，在中华普通外科杂志、中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30多篇，其中SCI收录6篇，参编、参议专著3部，参与主持国家级、省厅级课题5项，先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等。
具体问题具体分析
精准微创治疗，提高患者生存率
临床上，常见的胃肠外科疾病包含胃癌、结肠癌、直肠癌以及胃肠道间质瘤等，青大附院胃肠外二科病区主任王东升全面研究之余，重点关注胃癌疾病，给胃癌患者特别是中晚期患者带去福音。王东升所在的胃肠外科是山东省及青岛市的重点学科，也是硕、博士研究生授权点及博士后流动站，每年能够完成2000多例胃肠道肿瘤手术，微创腹腔镜手术能够达到80%以上，微创手术由于切口小，甚至没有切口，病人术后恢复快，住院时间缩短，生活质量大大提高。
胶东半岛地区因为饮食、地理环境等因素的影响在我们国家属于胃癌的高发地区，由于胃癌的确切病因不明、发病与很多因素有关，而且胃癌早期症状不典型，容易与慢性胃炎、胃溃疡等慢性疾病混淆，外科手术是治疗胃癌的主要方法。在给病人做手术治疗方案时，王东升具体问题具体分析，主张个体化治疗，争取给病人带去最好的治疗效果。“外科手术治疗胃癌包括很多方式：如内镜下粘膜切除术、腹腔镜胃癌根治术等，但是如何给不同分期的胃癌病人选择不同的手术治疗方式，这就需要我们术前通过CT、MRA、彩超以及超声内镜等辅助检查尽可能做到准确的术前评估，手术方案因人而异，争取病人获得最好的临床效果。”王东升告诉记者。
胃癌患者术后的预后效果如何？王东升介绍，如果患者诊断为早期胃癌，且及时进行了手术治疗，那么患者的预后是非常好的，大多数患者都可以得到治愈；早期胃癌5年生存率能达到90%以上，这个治疗效果是非常好的。目前进展期胃癌经过手术为主的综合治疗后5年生存率能够达到50-70%；但不同地区、不同医院胃癌诊疗水平差异比较大，这与医疗资源投入、肿瘤早期诊断等很多因素有关。
综合诊断疑难病例
加速康复外科理念促进患者康复
不同于其他外科，胃肠肿瘤手术在肿瘤切除后，还要涉及胃肠道的重建，患者恢复过程中如果发生吻合口漏或者肠梗阻都会影响患者的恢复，甚至需要再次手术治疗；病人痊愈出院、康复过程中，如果饮食不规律、不节制，可能会再次出现腹痛、腹胀以及恶心呕吐等诸多问题。“由于个体差异以及胃肠肿瘤患者术后恢复的复杂性，许多病人和家属会反复找医生复诊，除了要处理常规的胃肠肿瘤病人以外，我们还要面对大量的急腹症病人，如肠梗阻、阑尾炎、消化道穿孔等病人，好多都需要急症手术，而且往往都是夜间、凌晨，所以干我们这个专业所有医生都是很疲惫，不管是从心理上还是精神上。”王东升说道。
胃肠外科经常会碰到病情复杂的病人，很多患者年龄比较大，同时合并高血压、冠心病等，手术做还是不做，如何做，王东升要求自己面对疑难病例，除了从医生的角度或者治疗的角度考虑问题外，还要设身处地的从患者以及家属的角度考虑问题，多与患者以及家属进行沟通交流，将要采取的治疗方案和可能出现的问题反复与家属以及患者进行交流，取得他们的支持和理解，从而能够将治疗过程中可能出现的误解、矛盾扼杀在萌芽阶段。
为了促进胃癌患者术后恢复、缩短住院时间，王东升带领团队在国内就加速康复外科理念（ERAS）在胃肠肿瘤围手术期的应用较早进行了系统研究，强调重视术前和家属以及患者的教育与沟通；主张缩短术前禁饮食的时间以及避免常规的术前肠道准备；围手术期减少或者尽量不使用鼻胃管、腹腔引流管，术后尽早去除导尿管等；主张围手术期采用多模式镇痛方案，鼓励患者术后早期下床活动、早期进食等。其团队先后发表加速康复外科（ERAS）相关文章18篇，2010年发表了全球第一篇关于胃癌加速康复外科随机临床研究的英文论著，在加速康复外科领域取得重要突破，文章被引用300余次，数十次被国际权威杂志引用刊载，并于2016年入选了全球权威的科克伦数据库仅有6篇收录文章之一，被国际ERAS指南引用；2015年在青岛市首届“健康杯”职工创新成果展示擂台赛中获得医疗组优秀奖；2018年研究课题《加速康复外科在胃肠道肿瘤围手术期中的应用》荣获青岛市ERAS研究领域的首个科技进步二等奖。此外，研究团队分别于2015年第11届巴西世界胃癌大会以及2017年第12届北京世界胃癌大会应邀作《ERAS方案在胃癌治疗所带来的变化》《ERAS指导下围手术期胃癌患者的规范化管理》的主旨演讲，得到了广泛赞同，并先后多次被青岛电视台和半岛都市报等多家媒体报导。
多年积累结丰厚硕果
将继续投身临床造福患者
王东升2000年毕业于上海第二军医大学，本科毕业后又考取了青岛大学的硕士研究生以及博士研究生，2003年毕业后留在青大附院胃肠外科工作。2014年考取山东省政府公派留学，赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院，任高级访问学者，接受该校普通外科专科培训，2015年学成回国。
“一个优秀的胃肠外科医师，不仅仅要会做手术，还应具备较好的归纳、总结的语言表达能力，即用浅显的话语表达清楚自己的意愿。让患者及其家属明白医师提供的治疗方案是经过权衡的，是为患者及其家属选择的一个性价比较高的方案。”对于未来，他将继续投身临床，为患者解除痛苦、挽救生命。“这也是作为医生最大的荣耀感和成就感。”王东升说道。