保险公司如何确定理赔，病历是个很重要的凭证，这里头学问很深。掌握了写病历的窍门，出院后理赔非常方便；一旦没学好，病历写错了，则有可能导致不赔。
1选择二级以上公立医院
国内一般的医疗保险合同中都要求，被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或二级以上医院就诊，才可以理赔。一般去私人诊所保险公司是不认的。而如果购买的是香港重疾，必须是三甲医院。
当然也不排除特殊的险种，对就诊医院要求没那么高。比如一些高端的医疗保险产品，一般门诊也可以。
2告诉医生：我有商业保险！
去医院看病时，一般医生都会问你“有保险吗？”不管你有的是社保，还是商业保险，先和医生说清楚。
3避免出现以下词汇
留意医生填写病历，尽量不要在病历上出现：原生的、先天性的、旧病复发等词汇。
当事故认定不明确时，别一开始就写“被人打伤、致伤”，因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由第三方赔偿。
4妥善保管好病历、发票等资料
就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据，所以一定要小心谨慎保管，千万别随手丢。
5第一时间报案
出现意外或事故后，去医院的同时也要在第一时间联系你的代理人或者公司客服，一是第一时间报备保险公司进行报案，另外也可以咨询医疗要注意的事项，了解理赔需要的资料。
理赔过程中，病历是个很重要很关键的依据。如果出现了书写错误，别像小学生写作业一样，随意更改。
病历写错了怎么办？
1、请医院开个证明，证明某处属笔误。
比如就医时是由家人或朋友送进医院，他们一着急把名字写错了。此时不要擅自涂改，请医院和医生开具笔误证明即可；
2、如果有多处书写错误，也别擅自主张，用涂改液、橡皮擦随意涂改掩盖。
病历中如有笔误，用双线划在错误处，让原记录清楚、可辨。然后再在空白处写上正确的文字，记得标注修改时间，写上修改人的签名。
需要说明的是，病历只是医疗、意外理赔中必不可少的依据，但如果是身故赔付，并不需要病历证明。
医疗理赔所需材料：
1、有效的保险合同
2、理赔申请表
3、医疗费用清单
身故理赔所需材料：
1、有效的保险合同；
2、理赔申请书
3、被保险人的死亡证明、火化证名、户口注销证明；
4、指定的受益人的身份证件、银行账号。
不同的保险公司，不同的险种，理赔所需材料也不一样。在事故或意外发生时，第一时间联系代理人或保险公司，进行报案。在问清楚后，准备并保存好相关材料。
最后附上一个跟病史相关的理赔案例，遇上不公平的理赔，咱可以通过法律捍卫自己的权益。
案例
2009年，重庆的瞿先生给自己买了一份“终身重疾险”，受益人是自己的妻子。
2年后，他被确诊为肝癌。当妻子向保险公司提出理赔申请，保险公司认为陈先生的肝病问题在买保险时就已存在，并以“被保险人没有如实告知”为由拒绝赔偿。双方因此闹上了法庭。
法院调查的结果认为：依据瞿先生的社保卡，他在投保前并没有任何乙肝疾病诊治。在2009年买了保险投保后，瞿先生曾到重庆市人民医院就诊，但当时挂的并不是“肝胆科”。
这次就诊的病历上，没有提到瞿先生此前患有肝病，而是在持续的诊断过程后，医生写着“疑似肝硬化，建议转到肝胆科治疗”。并且病历上的“肝硬化”一次后还打了个问号。
根据此病历，法院推断瞿先生在投保时并不知道自己有乙肝病毒，所以不存在“被保险人没有如实告知”的情况。
最终，法院裁定保险公司必须按合同给予陈先生一家相应的理赔。