正骨手法治疗中触诊是很重要的法术，如精于此术，经络的瘀阻和体表的病患反映，可全凭手感触摸出来。通常情况下我们是根据患者感觉来判断的，这是比较直观一点的诊断方法，它是根据患者对术者在穴位按压的感觉判断其患病的部位和轻重。有一本《穴位按压诊病》的书是专谈穴位压痛诊病的，很有借鉴价值。民间对穴位按压的感觉有种说法“疼轻麻重木难医”很简捷地表述了病的轻重在穴位反映上的感觉。这也许只是一得之言或一家之说，我们的当从实践中进行实证，找出对自己有用且行之有效的东西。

有时会有一种现象，患者有很明显的症状，术者在按压穴位时患者却没有较明显的感觉，这时要找出经穴上的问题就全凭术者手上的触感了。术者手上的触感有时较明显，有时很微妙，微妙之处全凭术者的功底。这种触诊有一定难度，它的诊病依据不是患者的感觉，而是术者的手摸心会。

佛家云：法不得超传，否则徒然。想用更简单而能具体的方法来传导正骨手法，它真能处理及根治很多很多的酸痛，软体组织的问题，甚至所谓的骨错缝、筋出槽导致的一些骨头有关的一些问题，如骨盆、脊椎、驼背…等等，好让病者来脱离酸痛的困扰，最重要的不要因法选择错误，导致一辈子无法康复的机会。

把让那些绑拉住骨头的筋弄松、结节打开了，骨头就可恢复正常，其实道理很简单，重点是那些节是真的打开，还是临时性的刺激，造成短暂时间的松弛，这就是我们要苦心婆口来论述这简单的整骨手法。

现在人们的心就静不下来，有耐心的去研究学习，而一眛子往外追寻，寻寻觅觅，到头来你会发现，原来你最缺少的就是手感，即是中医讲的触诊，但，我较喜欢用手感，因这还包括治疗。

术者手触能感受知的东西有许多种，学识有限，不能妄谈太多，且留给大贤大智者，这里只说说筋出槽。

筋出槽与“疼、麻、酸、胀、木”一样，是一种病理在经络穴位上的反映，可能与气血亏虚不能营养经穴有关，其反映的部位不同，出槽的筋的粗细也不同。粗的很容易摸到，而细的有时则细如发丝，很不容易摸到，必须用心体会，其微妙的感觉才会随心应手，此术需长时间的临床体会方可掌握。

正常的筋是松软而伏于肌肉筋槽内的，当筋得不到气血濡养而有病理反映时，其筋会变得紧张疆硬，如绷紧的琴弦样，本来静卧于槽内的筋就离槽而出了。这时你能触摸到，在将其横拨时会应手而滚动，患者在提醒下也能感知弹拨时的响声。而而出槽的筋很细时，术者和患者的感知都是很微妙的。临床上手触知此现象不要因为其不酸、不痛、不胀而忽视，有时它可能正是你的病本所在。

现用日常调理中的个案记录来简单说明，触诊知筋出槽部位是正骨调理的关键点。

个 案1：

李XX，男性，40岁，四川人，因车祸受伤，住X医院，经检查诊断为："多处软组织挫伤"，住院三天，后建议回家休息治疗，不久即发生前胸及后上背痛，虽中西医多方治疗，仍然疼痛无好转。后在地区某医院连续住院两次，约三个月，经过检查和会诊，排除内部疾患，按"神经痛"。治疗，效果亦差。始来求治，经诊断：属胸肋关节和脊肋关节多处"骨错缝"。当施行正骨手法治疗后，患者胸背部当即有轻松感，经过连续三次手法治疗（隔日一次）病人胸背部刺痛基本消失，建议回家后三月内不做重活，并适当休息，至今情况良好。

个案2：

张X，四川人，23岁，青年农民，扭伤右踝。在当地乡卫生院治疗，诊断为"踝关节扭伤"。治疗一月多，仍跛行，不能负重。经拍片排出其它骨病和脱位，诊断是踝距关节错缝。采用手法治疗后，踝关节活动轻松，挤压感消失，落地时疼痛感亦减轻，经过连续五次治疗而痊愈。

因此筋出槽的部位找出后就可以用理筋的手法治疗了。我们可以循经横向弹拨，也可用单指或多指轻轻按揉。循经走向做推拿按摩，将疆硬出槽的筋做松做软，筋松软后自然就复位归槽了。很可能那些说不清道不明的病就好了。

此术难点在触诊时是否能触知有筋出槽，是否能触知其疆硬度和所在部位，而实施手法治疗就简单多了。有些看似很麻烦的疑难杂症，很多情况下可一次治愈。病史长的大多有许多其它因素，尚需一一排除，其愈还需时日。

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