

6月28日是国际癫痫关爱日,同时也为了让更多癫痫患者早日摆脱疾病的困扰,共同为实现伟大的中国梦一起努力,中国民族卫生协会主办此次大型研讨活动。活动计划从2014年起,每年举办一次,邀集国内治疗癫痫病的知名医院及科研机构的专家、学者一起对癫痫治疗的最新技术成果进行研讨,相互借鉴和学习、推广;并对如何切实关爱癫痫患者进行研讨,会后出台相应的关爱措施,为我国家庭困难的癫痫患者和久治不愈的顽固性、难治性癫痫患者提供医疗救助。
癫痫是神经科的常见病、多发病。根据我国的流行病学调查,癫痫的患病率为千分之七,我国有超过900万癫痫患者,其中有大约2/3的人得不到及时、正规的治疗。癫痫的病程长,致残率高,死亡危险性为一般人群的2-3倍。临床反复出现的癫痫发作给患者造成巨大的身心痛苦,严重影响患者的教育、就业、婚姻生育等。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者发作可以得到控制,其中50%-60%的患者经2-5年的治疗可以和正常人一样地工作和生活。癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。目前药物治疗仍是癫痫治疗的主流,与此同时,患者也面临着种种可能的药物不良反应的威胁,有些甚至是致命的。沈阳市第一人民医院神经内一科主任、主任医师李莉提醒朋友们,对于一些药物难治性癫痫和某些特殊类型的癫痫,外科手术往往也能达到良好的效果。

什么是癫痫?
癫痫(epilepsy)是神经系统最常见的疾病之一,是神经系统(大脑)受累的复杂表现形式,它是以反复出现、突如其来、可短暂影响脑功能的癫痫发作为特征的一大组疾患的总称,癫痫患者的共同特点是临床反复出现癫痫发作。通常情况下,医生多在患者至少出现两次癫痫发作时才考虑诊断癫痫,并且这些癫痫发作必须是“自发性发作”,既不是由明确诱因引起的发作,例如热性惊厥、酒精戒断时抽搐发作,都不是“自发性发作”,而是“诱发性发作”。

为什么会得癫痫?
癫痫的易患因素包括:先天性疾病、外伤、产伤、各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿等感染性因素,颅内肿瘤、脑血管病、中毒、营养代谢疾病、变性疾病、遗传等,除此,精神因素如过度兴奋、悲伤也可影响到大脑的正常活动,出现电位活动异常。

什么原因容易引起癫痫发作?
包括漏服或突然停止服用抗癫痫药物,睡眠不足、(伴或不伴发热的)其它疾患、过度心理压力、过度饮酒、使用*品毒**、某些药物、同时服用了降低抗癫痫药物效果的其它药物、营养缺乏及月经周期。除此之外,某些患者对特定的感觉如视、听、嗅、味等较为敏感,当受刺激时可引起癫痫发作;某些患者在强烈的情感活动、精神激动、受惊、计算、弈棋、玩牌等时也可出现癫痫发作。所以,癫痫患者必须避免以上诱因,减少癫痫发作的次数。
癫痫发作会有什么影响?
癫痫发作对身体的影响以意外伤害为主,包括:跌伤、摔伤、撞上、烫伤、咬伤、溺水、窒息、吸入性肺炎、车祸等;严重的发作也可能造成脑缺氧、酸中毒、电解质紊乱、肾功能衰竭、关节脱位等危及生命的并发症,持续发作的癫痫也可存对大脑功能的潜在损害。

癫痫发作时要怎么办?
1.癫痫发作时,最重要的是维持呼吸道的通畅,如果患者口中有食物或是呕吐物需要尽快挖出,待全身强直发作结束时,尽快将患者翻转成侧躺姿势,以便唾液流出,避免呛到或引起吸入肺炎。防止患者受伤,例如把患者搬离水池旁、高处、楼梯处,帮忙摘下眼镜,移开患者附近的尖锐物体;如果患者在站立时发作,应扶住和引导患者,防止患者突然倒地或走向危险地段等。
2.在患者抽搐时,不要试图按住患者身体,不要试图中止他的发作。
3.不要往患者口中放任何物体,不要试图喂水、喂药和其他食物,尤其不要将手指放到患者口中。
4.注意发作持续了多长时间。绝大多数癫痫发作都是一过性的,持续1-2分钟后自行停止。

当出现下列情况时需要及时呼叫救护车
全身抽搐已经持续5分钟以上;
患者出现反复发作(>2次),并且不抽搐时头脑也不清楚;
发作停止后,患者一直不清醒(在15分钟内没有恢复意识)。
癫痫患者生活中需要注意什么?
1.日常生活
建议癫痫患者避免在高处工作,避免从事没有防护措施的机械操作及驾驶工作,避免从事夜班的工作,癫痫发作往往突然发作,所以患者不应驾驶汽车,骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应走人行横道。
家长带癫痫患儿玩耍要远离危险地带,例如水边、公路和铁路等。
保持身心愉快,避免情绪不佳或压力过大。
外出时身上应带识别卡,以便发作昏迷时他人能做紧急处置。
2.饮食
饮食均衡,定时定量。
抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生素D、钙和镁等物质的缺乏,平时应多补充含有这些物质的食物。
要避免过饮或过饥。血糖过低导致脑能量不足会促发癫痫发作。
适当地饮用茶、咖啡、可乐等饮料,不会增加癫痫发作的危险,但大量饮用或饮用太浓的茶、咖啡同样可诱发癫痫。
戒烟戒酒。
【本期专家】

李莉,沈阳市第一人民医院神经内一科主任,主任医师,中国医科大学神经病学博士。曾先后担任沈阳市卫生局医疗事故鉴定专家组成员,辽宁省退伍军人伤残鉴定专家组成员,辽宁省康复医学会第三届神经康复专业委员会委员,辽宁省细胞生物学学会细胞分子生物学专业委员会第一届常务理事,辽宁省细胞生物学学会脑血管病专业委员会第一届常务理事。曾于澳大利亚St.vincent’s hospital及北京大学第一医院研修并参与HPS2-THRIVE课题研究。从事神经内科工作20年,擅长脑血管病、脑炎、脑囊虫病、癫痫、帕金森病、周围神经病的诊治。
