武兴越，战略支援部队特*医色**学中心（原306医院），口腔科
医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
龋齿是最常见的口腔疾病，俗称“蛀牙”、“虫牙”，但牙齿龋坏可不是因为虫蛀引起的。龋齿实际上是一种以细菌为主，口腔中多种因素复合作用导致的牙体破坏性疾病。所谓“虫牙”里面的“虫”，其实指的是细菌。
目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，可以简单理解为：龋齿=细菌+食物+宿主+时间。接下来我们细聊下这几个因素。
◆细菌
口腔里居住着众多微生物，主要是各种细菌，他们在代谢过程中的各种产物，让口腔基本处于中性状态。当摄入了糖或淀粉后，产酸的细菌就会占上风，开始腐蚀牙齿。一般情况下，牙齿被腐蚀速度和牙齿再生速度是相当的。但是如果口腔内的糖或淀粉得不到及时清理，酸性物质腐蚀牙齿的速率就会高于牙齿自身的修复速度，龋齿就会出现。所以说，不注重口腔卫生，正常的口腔菌群也会造成龋齿。
◆食物
食物是细菌的养料，糖类食物为细菌提供了代谢所需的能量，使得细菌疯狂生长产酸。我们平常所说的少吃糖对牙好，这里的糖不光指糖果，还包括含淀粉的食物像土豆、馒头、米饭等，这些食物都属于多糖类，当食物残留在牙齿缝隙里经过唾液淀粉酶的作用,会被分解为简单糖，被细菌利用产生酸性物质，加上充足的时间侵蚀，从而腐蚀牙齿。
◆宿主
牙齿质地如何，形态怎么样，矿化程度多少等都与龋病发生有直接关系。每个人对致龋菌的易感性不同，每个人口内的致龋菌占比不定。有的人可能对致龋菌抵抗力较强，虽然饭后刷牙不认真，牙齿龋坏也少甚至没有。这种侥幸情况不值得学习，我们要特别重视口腔卫生的维护。
◆时间
龋齿的发生有一个较长过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年，因此即使上述致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。
口腔是一个开放环境，我们需要用它进食，所以致龋菌常在，细菌的食物（环境）供应不断，而我们自身的牙齿形态（宿主）也是天然形成不可改变的。在这样三个客观因素的存在下，为了防止龋齿，我们平时对口腔卫生的维护，其实就是打断最后一个因素，时间。通过刷牙洗牙等方式去除口腔内的食物残渣和软垢，打断龋齿发生的进程。
希望大家能从现在开始采取行动，好好刷牙，定期检查，预防龋齿等口腔疾病，拥有一口健康的牙齿。
（配图来源于网络）