( 一)检查者(医生)的修养
1．坦诚、接纳的态度 首先，在精神科的诊断治疗的全过程中，医生必须与病人发生面对面的接触，只有经过与病人密切的接触、交谈，才能完成精神科的诊疗。其次，精神症状必定会影响到病人的谈吐、行为、处事方式甚至生活习惯，因此往往不被社会当作“病人”而接纳。在人类历史中，精神病人总是成为歧视、排斥、孤立、漠视和*害迫**的对象。做一个好的精神科医生，就应该真诚同情、关爱受病魔折磨的病人，宽容理解病态的表现。
2．敏锐的观察力 可以使医生在与病人接触时敏锐地觉察到病人的心绪，发现隐蔽的症状，不仅明白病人说了什么、在什么情况下欲言又止，还要洞察病人还有什么没说，判断患者对医生的真实态度；同时通过与患者家属的交流及观察患者与家属的交流，分析患者社会支持系统的优劣。
3．良好的内省能力 精神科医生在同病人打交道时，不但要设法体察病人的内心世界，也应该尽力体察自己的内心。人非圣贤，即使有足够的爱心和宽容，精神科医生每日在面对病人各式各样的病态言行，特别是针对医生本人的攻击、*辱侮**时，依然会像所有普通人一样，产生种种负性情绪：愤怒、不满、厌恶、恼恨等等。这种负性情绪如果累积，不但会伤害医生本人的健康，也会损害医疗行为。精神科医生除了应该掌握排解负性情绪的技巧外，也应意识到，冷静地分析自己的内心感受还可能有助于做出正确的诊断。如一位红光满面、体壮如牛的大汉向医生喋喋不休地诉说自己的种种躯体不适，医生所产生的厌烦感可以提示“疑病症”的诊断。当医生花数十分钟同某一患者交谈后，仍然漫无头绪、不得要领，医生内心的困惑与焦虑说明患者存在着交流障碍，而交流障碍是精神分裂症的特征性症状之一。
4．丰富的经验与学识 精神病人年有老少，学问有高低，文化背景、家庭环境、成长经历各有不同，要做到与“人”打交道而不是与“病”打交道并不容易。建立良好医患关系的办法之一是设法找到共同语言，避其锋芒，投其所好，逐步深入。这就需要医生具有医学知识以外的学识。熟悉的话题能较容易地使患者放松并愿意交谈。学识之外，还有经验，丰富的人生阅历是精神科医生宝贵的财富。如果一个精神科医生的阅历、相关知识缺乏，是不能很好理解生活在大干世界中的精神病人复杂的内心体验的。
5．得体的仪表与态度 仪表整洁，态度端庄是对每一个医生的基本要求。除此之外，精神科医生在仪表与态度上应表现出更多的“善变”。在青少年患者面前，医生的装束举止不可过于严肃，以免失之死板；面对躁狂病人，又不能太过随便，令病人误以为轻佻；与心情忧郁的患者相处，可试以幽默；同人格障碍的患者打交道，应尽显机智敏锐。此外，要取得患者的信任，医生首先要自信。自信心是建立在学识与经验的基础上的。自信的人在态度上是可亲的。最后还应注意，精神科医生要与患者保持恰当的距离。医患关系也是一种人际关系，过于疏远或亲近都会损害诊疗过程。
( 二)沟通技巧
好的沟通技巧是良好的医学实践的基石。它的重要性表现在以下几个方面：①有效的沟通是诊断中必不可少的组成部分；②有效的沟通可提高患者对治疗的依从性；③有效的沟通有助于提高医生的临床技能和自信心；④有效的沟通有助于提高患者的满意度；⑤有效的沟通可以提高卫生资源的使用效益和改进卫生服务的质量。因此，广义上讲，沟通技巧应该是所有临床医生的必修课。
1．倾听 这是最重要，也是最基本的一项技术，却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听病人的诉说。如果病人离题太远，医生可以通过提醒，帮助病人回到主题。医生应该允许病人有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦，唐突地打断可能在刹那间丧失病人的信任。可以说，倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。
2．接受 这里指无条件地接受病人。病人无论是怎样的人，医生都必须如实地加以接受，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。
3.肯定 这里指肯定病人感受的真实性。我们并非是赞同病人的病态信念或幻觉体验，但可以向病人表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度，有助于医患间的沟通。
4．澄清 就是弄清楚事情的实际经过，以及事件从开始到最后整个过程中病人的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式，以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让病人完整地叙述事件经过，并了解病人在事件各个阶段的感受。
5．善于提问 面谈检查既不同于提审犯人，连珠炮似的步步紧逼；也不同于求职面试，提问顺序、提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流，随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式：开放式交谈与封闭式交谈，除非特例，一般尽量采用开放式交谈。
6．重构 把病人说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结，但不改变病人说话的意图和目的。重构可以突出重点话题，也向病人表明医生能够充分理解患者的感受。
7．代述 有些想法和感受病人不好意思说出来，或者是不愿明说，然而对患者又十分重要，这时，医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞手启齿的话题，医生可以这样开始“我想别人处于您这样的状况，也会出现一些问题……”。代述这一技巧可以大大促进医患之间的沟通。
8．鼓励 病人表达有多种方法。除了前文提到的非言语*交性**流方式外，医生可以用一些未完成句，意在鼓励病人接着说下去。用举例甚至可以用医生本人的亲身经历能引发患者的共鸣，从而得以与患者沟通。
沟通技巧的训练很难通过阅读这方面的书籍、文章得以提高。学习沟通技巧的最佳方式是在资深医生的指导下进行实际操作。