孩子天性好动,精力旺盛,喜欢打打闹闹、蹦蹦跳跳,自控能力差,对危险的识别和判断能力不足,很容易发生意外创伤,而意外创伤是导致儿童骨折最多见的原因。然而,由于家长特别是农村家长的一时疏忽,骨折患儿未得到及时充分治疗的例子并不少见,最终造成不同程度的骨骼畸形。今年11岁的兵兵就是其中之一,到院治疗时,医生发现其骨折已达两个月之久,关节已严重畸形。

今年上5年级的兵兵来自东川县,父母均是农民。“以为就是摔了一跤没什么事。”其父张先生回忆说:“儿子是因为在和同村的几个小孩玩耍时摔伤的。当时他疼得哭天喊地,还说右手动不了,我一看手肘处有一块皮肤凸了起来,感觉是骨头,这才赶紧送到县医院做检查。”
通过医院的X线检查后,兵兵被诊断为“右侧肘关节脱位。”后来,医生给予简单固定后,回家自行休养。随着时间推移,兵兵的右肘疼痛已得到逐渐缓解,家人以为已无大碍,就没有采取进一步的观察治疗。然而,就在5天前,兵兵的右肘疼痛发作、凸出的部位依然明显、活动受限。家人再次带其到县医院检查,依然被诊断为“右肘关节脱位,”由于治疗条件有限,医生建议到昆明大医院做进一步治疗。谈到这里,老实巴交的张先生显得一脸的无奈和懊悔。

后来,通过昆明骨科医院系统化检查后,该院的医生称兵兵为“右侧肘关节陈旧性脱位,”并伴有一定程度的关节畸形。兵兵的病情牵动着医务人员的心,面对这样的小患者,科室的医务人员都坚持认为,“孩子是一个家庭未来的全部希望,必须尽全力帮助其恢复健康。”后来,专家团队经过多次讨论和悉心评估,为其制定了缜密的手术方案,为手术顺利进行提供了全方位保障。专家表示:“手术的目的在于脱位关节复位内固定、修复受损韧带,通过治疗恢复关节的形态和正常功能。”
患者的年龄小,要在如此娇小的关节上进行手术,对于麻醉、主刀医生的解剖学知识、临床经验和操作技巧等方面都提出了极高的要求。另外,专家指出,小孩关节脱位一个月即可愈合,而该患者的关节脱位已有两个月之久,关节已出现畸形,加之有增生的骨痂,这无疑又加大了手术的难度和风险。
最终,手术团队顺利的为兵兵实施了手术治疗。
“术中还能定位,如果再晚一些就无法做了。”术后,主刀医生指出,小孩因好动、骨头强度低等特点,摔倒之后造成骨折、关节脱位的情况比较常见。一些临床经验不多的医生就会把这当作简单的炎症处理。

再者,儿童正处于生长发育的旺盛阶段,遭遇骨折或脱位后的关节愈合速度快,一段时间之后,得不到复位的关节就会在新的位置固定下来,而其外沿的组织就会逐渐坏死,使关节的结构松弛,并形成关节外翻、畸形等现象,不但会影响到关节的正常功能、产生疼痛、甚至成为终生疾患,同时也会给孩子留下心理阴影。”
因此,医生最后提醒,希望家长对小孩关节摔伤后疼痛不要掉以轻心,最好带孩子到院检查,及时排查骨折,对症治疗。否则,将会造成关节畸形,给孩子未来的生长发育造成影响。