对于晚期肿瘤患者来说
频繁的爆发痛让患者难以忍受
长期口服大剂量*啡吗**类药物镇痛效果不甚理想
治疗费用昂贵
给家庭和社会带来了
巨大的经济负担和精神压力
难治性癌痛
难治性癌痛（Refractory Cancer Pain）又称顽固性癌痛，约占癌痛患者的10%～20%。目前，难治性癌痛在国际上尚无公认统一的定义、诊断与评估无统一标准、无明确诊疗流程，且治疗效果往往不佳，患者痛不欲生，专科医生束手无策，是临床亟待解决的一类顽固性疼痛。因此，如何缓解病人痛苦，减轻病人的精神压力，显得尤为重要。
广医二院疼痛科的万丽教授及其带领其团队很早就认识到这个问题的严重性，并找到了“杀手锏”— —癌痛第四阶梯疗法（鞘内智能镇痛）。经过临床实践和不断探索，她认为第四阶梯癌痛疗法（鞘内智能镇痛）对于经“三阶梯治疗”效果不佳的晚期恶性肿瘤患者所伴发的难治性癌痛有很好的治疗效果。
案例一：肺癌骨转移癌痛
患者陈某已经疼痛了半年多，平时完全不敢动，害怕疼痛感的加剧，于是前来就诊。1月25日，万丽教授及其团队为患者植入鞘内药物输注系统并连接智能化镇痛装置，让止痛药直接顺皮肤和导管进入患者脊柱内，从而使止痛药直接作用于脊髓和中枢神经。
该手术简便快捷，所实现的鞘内给药效率是口服阿片类药物的300倍，在显著提高镇痛效果的同时，明显降低了各种药物的副作用。此外，在安全的控制范围内，患者可以自主控制止痛药物的额外加药频率，从而实现主动镇痛，降低医护的工作负担。
截至目前，患者已经加药5次，效果一直都比较良好。接下来，万丽教授及其团队将对患者进行后续的靶向治疗。
案例二：胆管癌腹腔转移癌痛
在胆管癌腹腔手术前，患者李某饱受了三个月的癌痛的折磨。病人一开始采取的是药物治疗的方式，但是服药效果不好，并且时常伴有呕吐现象，导致患者有长达两个月的时间不能入睡，瘦了将近40斤。
2月14日，万丽教授及其团队为患者植入鞘内药物输注系统并连接智能化镇痛装置后，患者的疼痛感明显减轻。病人的情绪从先前疼得天天哭，逐渐转变成了对医生的满意的笑容。看到病人的心情转好，万丽教授和她的团队也感到十分欣慰。
目前，该患者已经回医院加药三次，而后期，医生将对其进行继续治疗，进一步缓解病人的症状。还有，另外一例直肠癌骨转移手术，也同样起到了缓解患者病痛的作用，效果极佳。
因此，万丽教授及其团队呼吁，在临床技术日益发展的今天，即使是难治性癌痛都是是可防可治的！难治性癌痛的患者，请到疼痛科进行更专业的治疗！
科室介绍
广州医科大学附属第二医院疼痛科是于1989年建立疼痛门诊，1997年设立广东省首家三甲医院疼痛病房。1999年被授予“中华疼痛学会第一临床中心”，2008年注册为一级临床学科，建立疼痛科独立病区，拥有42张病床。2013年成为国家重点建设学科，为全国六家获此殊荣的建设单位之一。现拥有6个门诊诊室和42张病床的病区。目前疼痛科配备专职医师16人和护士19人，其中博士4人和硕士6人，高级职称医师5人。
疼痛科诊疗范围为慢性疼痛，广医二院疼痛科专攻方向为神经病理性疼痛的诊疗。学科分为三个亚组，分别为头面痛+神经病理性疼痛组、腰腿痛+关节痛组、癌性痛+脊柱相关痛组。疼痛科以经皮穿刺，靶点去除神经异常信号、神经调控等的微创疗法为主要特色，充分发挥医院雄厚的设备和科技力量，利用影像学（DSA、CT及超声等）和神经电生理刺激的准确定位，最高程度地缓解患者的疼痛、保证治疗质量和病人安全。
广医二院疼痛科主编的“神经治疗学”和“射频镇痛治疗学”进入了国家十一五重点图书系列，完成了8 项国家级、省市科研项目，发表了100多篇有关疼痛诊疗的科学论文，其中SCI论文6篇。疼痛科还加强与国际同行的合作与交流，分别于2014年、2015年聘请美国克利夫兰医学院疼痛中心程建国教授、华盛顿大学医学院疼痛瘙痒研究中心陈宙峰教授为我科客座教授，每年定期回国给予学术讲座和新技术、研究新进展的交流，同时加强年轻医生的临床技能和科研能力的培养，先后选派4位医师分别赴美国、德国和日本进行研修，使疼痛科的诊疗技术和科研水平提高到一个新台阶。
专家简介
万丽
疼痛科（国家临床重点专科、中华疼痛学会第一临床中心）科主任，癌痛亚专科组长，博士，留美博士后，硕士研究生导师，主任医师。
擅长治疗：顽固性头痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病周围神经痛、肌筋膜疼痛综合征、急性带状疱疹及带状疱疹后神经痛、开胸术后疼痛综合征、颈腰椎间盘突出症、顽固性下腰痛、骨关节炎、骨骼肌肉疼痛综合征、癌性疼痛等的微创射频治疗及神经调控术。目前带领科室实施多种免疫调节、神经调控、功能锻炼、健康宣教及心理治疗，使总体治疗优良率可达85%以上。
专家门诊时间：星期一上午、星期三下午
来源 | 疼痛科
编辑｜广医二院全媒体工作室
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