来源：卓正诊所Distinct Clinic
近年来，不少明星纷纷在微博或者某书上晒出自己的“戒糖”或“抗糖”饮食，“抗糖化”的概念渐渐走入大众视野，不少厂家也推出了一些“抗糖化”产品。
那么，糖化究竟是什么？我们的皮肤真的有必要抗糖化吗？今天，笔者就和大家聊聊这一问题。
什么是糖化？
糖化（Glycation）反应，最初是被1912年法国化学家 Maillard（美拉德） 用于描述食物加热过程中的褐变现象，所以也叫美拉德反应。
后续的研究发现，这种化学反应同样存在人体活动中，而且参与多种疾病的发生，比如糖尿病并发症；近年来还发现糖化与皮肤衰老（Skin Aging）有关。
美拉德反应
糖化反应模式图
简单来说，糖化就是糖类分子和蛋白质或脂类分子，在不需要酶的情况下，发生一连串反应，生成一种叫晚期糖化终末产物（advanced glycation end products, AGEs）的物质。
糖化反应本身并不可怕，但是糖化反应的终产物——晚期糖化终产物（AGEs）确实是对人体是有不良影响的，所以“抗糖化”，实际抗的是AGEs！
利用 AGEs的免疫荧光的特性，研究人员可以检测出AGEs的存在甚至测量它们的浓度，下表是目前在皮肤中检测出来的AGEs：
糖化对皮肤有什么影响？
目前已经在皮肤中发现了近10 种 AGEs ，那么它们会对皮肤造成什么伤害呢？我们继续看这张表格：
从上图中我们可以看到，AGEs 在皮肤中主要的攻击目标，是真皮层中的胶原蛋白（collagen）。从上图可以看出，几乎所有的 AGEs 都对胶原蛋白有影响。AGEs会让胶原蛋白、弹力纤维功能障碍，纤维变得僵硬没有弹性，细胞外基质合成也减少，导致皮肤缺乏弹性，加快皱纹的出现。
此外，AGEs可以引起表皮角质细胞更新速度减慢，增加细胞凋亡，废除角质细胞不能及时代谢，让皮肤看起来暗沉粗糙。
AGEs对皮肤损害模式图
不仅如此，AGEs 还参与到了氧化应激，和皮肤炎症性疾病的病理生理过程当中。
如何抗糖化？
糖化伤皮肤，怎样来抗糖化呢？要回答这个问题，首先要知道糖化和哪些因素相关。
▍ 年龄
研究表明，AEGs最早在20岁时首次出现。以后每年以大约3.7%的比例增长，在80岁时可以达到30%–50%。这说明，糖化是伴随着我们衰老的进程在发生的。
▍ 日晒
有研究发现，不同年龄阶段的人，在没有或少有受到日晒的皮肤中，检测到的AGEs并不高；而在暴露在阳光下的皮肤中，AGEs的累积量明显增加。
上图括号中的数字表示志愿者年龄，研究表示，腹部、胸部、后背等不太容易被晒到的地方，AGEs的累积量明显低于鼻子、额头等暴露在阳光中的部位。
所以，从“抗糖化”的角度来说，防晒对于护肤和抗衰老是十分重要的。
▍ 饮食
在糖尿病患者中的有关研究发现，糖尿病患者皮肤中胶原糖化的程度与血糖水平呈正相关，控制血糖水平可以降低皮肤中胶原糖化的程度。亦有体外试验发现，在高浓度葡萄糖培养基中，皮肤细胞中的AGEs含量最高。
但这是不是就是让我们不吃糖呢？
当然不是。首先对于并未患有糖尿病的大多数人来说，血糖水平是相对恒定的，即便是餐后血糖水平的短暂升高波动，糖也并不一定会直接输送到皮肤组织。
其次，在饮食中我们是做不到完全“戒糖”的，葡萄糖、淀粉、果糖等等碳水化合物摄入人体后，经过转化都能参与到胶原糖化的过程中，而这些碳水化合物并非只有奶茶、糖果、甜点中含有，即便只吃大米、水果、蔬菜也含有大量的糖类，所以“戒糖”其实是伪概念。
当然，我们的日常饮食仍应该营养合理均衡，保证蔬果、谷类、豆类及蛋白等食物的均衡摄入。但我们要知道，这些建议并非出于通过“戒糖”抗衰老的目的。
▍ 不良的生活习惯
目前发现，不良的生活习惯会加速皮肤中AGEs的堆积，比如睡眠不足（每天少于5小时）及吸烟，都会明显增加皮肤中AGEs形成和累积。
研究比较了同样年龄阶段的志愿者，发现吸烟者的皮肤中AGEs含量明显高于不吸烟者。
因此，对于抗糖化，与其寄希望于“产品”，不如从防晒、改变自己的生活习惯开始。
关于“抗糖化”的重点
▍ 严格防晒
紫外线是造成皮肤衰老（光老化）的最大元凶，皮肤胶原糖化亦是如此。防晒是目前最有效且可行的抗糖化手段。
▍ 充足睡眠，戒烟
吸烟和睡眠不足会加速皮肤衰老。
▍ 健康均衡的饮食
对于健康人群来说，日常的饮食做到营养均衡即可。没有必要出于抗衰老的目的进行“抗糖饮食”、“戒糖饮食”。
▍ 目前没有证据抗糖化产品有效
目前市面上常见的抗糖丸、抗糖饮、抗糖面膜等抗糖化产品，有“智商税”的嫌疑，并没有“抗糖”作用，国内外也并无任何一种抗糖化药品上市。
资料来源:
1. Paul RG, Bailey AJ. Glycation of collagen: the basis of its central role in the late complications of ageing and diabetes. Int J Biochem Cell Biol 1996; 28:1297-310
2. Jeanmaire C, Danoux L, Pauly G. Glycation during human dermal intrinsic and actinic ageing: an in vivo and in vitro model study. Br J Dermatol2001; 145:10-8
3. Cerami C, Founds H, Nicholl I, Mitsuhashi T,Giordano D, Vanpatten S, et al. Tobacco smoke is a source of toxic reactive glycation products. Proc Natl Acad Sci U S A 1997; 94:13915-20
4. Leslie Baumann, MD，How to Use Oral and Topical Cosmeceuticals to Prevent and Treat Skin Aging.Facial Plast Surg Clin N Am 26 (2018) 407–413
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