脑梗塞是临床上常见的疾病，属于心脑血管疾病。发病原因是脑动脉狭窄或阻塞，导致脑组织缺血、坏死，进而影响患者的各项功能。该病多发于中老年人当中。

脑梗塞可分为急性,期、恢复期、后遗症期三个阶段，而后遗症期主要是对各项受损功能进行康复，是一个相对漫长的过程，因此需要早期给予干预，促进患者早期康复。本次研究对脑梗塞患者给予早期康复护理.

脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，主要症状为脑部供血出现障碍，进而导致脑组织局部缺血、缺氧，发生坏死，一定程度造成神经功能损伤。因此，早期对阻塞血管进行干预，并有效开通侧支循环，是临床治疗脑梗塞的主要目标，患者发病后超早期（6h之内）治疗效果显著，预后良好。

因此，对超早期脑梗塞的诊断具有重要的价值，与临床治疗、预后密切相关。常规诊断采用CT灌注成像、扩散加权成像判断半暗带，但以上两种方法均需要注射对比剂，有一定的副作用。

磁共振3DASL灌注成像是一种新兴的灌注成像技术，对患者无辐射、无创伤，可定量测定灌注情况，对超早期脑梗塞的诊断具有重要价值。磁共振3DASL灌注成像具有较高的成像速度、分辨率，可为超早期脑梗塞溶栓治疗提供有效的依据。

急性脑梗塞的发病因素复杂，有较高的致死率和致残率，严重威胁患者的生命安全，影响其生活质量。参与治疗急性脑梗塞的临床疗效，结果显示效果显著，且安全性好。

丁苯酞具有抗血栓、抑制血小板聚集、改善神经功能的作用，可缩小脑梗塞面积，促进脑缺血区域微循环重建，保护脑细胞线粒体功能以及脑神经元，促进脑神经功能恢复和神经功能改善。

研究指出，大脑中动脉狭窄所致急性脑梗塞患者加用丁苯酞的治疗效果显著，在改善炎症因子水平、神经功能方面具有优势。

综上所述，丁苯酞辅助治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗塞的预后效果显著，用药安全可靠，可改善患者生活质量，值得应用。

一．脑梗塞与脑出血的区别

脑出血与脑梗塞在目前临床上都属于常见的急性脑血管疾病，这两种疾病都是临床上常见的急危重症，脑出血的致死率、死亡率较高，一旦发生，极易威胁到患者的生命。

虽然脑出血与脑梗塞的临床症状很相似，但是治疗的方式有着很大的不同。而在对患者病情进行评估时，早期诊断脑梗塞能够有助于排除脑出血的可能，这在目前临床上具有十分重要的意义。

在对患者进行病情评估时，可在患者发病6小时内对患者进行溶栓治疗，进而恢复患者半暗带缺血性的正常功能，以达到改善预后恢复的效果。

随着现在生活方式的改变，人们的生活不规律，如过度的夜生活、过度的吸烟、在电脑和电视前久坐、缺乏体育锻炼，所以不健康的生活方式使得现代人患有急性脑出血的几率比往年多。

若同时合并有其他疾病，如患有糖尿病、心脏病，如合并房颤、卵圆孔未闭、以及免疫性疾病、血液病、或先天性疾病，这些都与脑出血病情的发生和加重密切相连。

高血压脑出血属于常见脑血管疾病，发病率高，同时患者病情进展比较快。临床实践工作经验证实，将软通道定向置管，颅内血肿吸引术应用于患者的治疗中，相较于传统的手术来说，这种微创的清除颅内血肿的安全系数较高，并且操作简单。

既能够减少颅内血肿清除的步骤，又能够降低手术对患者身体状况造成的限制，具有良好的可应用价值。脑梗塞是目前临床上常见的一种急性脑血管疾病，这种疾病的发病急促，并且患者的症状表现呈现多样化的特征。

这种疾病在全球范围内具有较高的发病率和死亡率，每年大约会新增1,500万左右的脑梗塞患者，而其中20%的患者会由于脑梗塞死亡，并且其中也有50%的患者会失去生活自理能力。

在每年我国的脑梗塞，患者发病率大约在120万至150万患者5年，复发率高达41%。急性多发性脑梗塞在目前临床上不仅发病率较高并且致残致死率均较高。

而在近年来的临床研究中发现，由于进展性脑梗塞死亡的患者，大约占我国所有脑脏病死亡患者的10%～20%左右。有学者指出，脑组织对缺氧、缺血所造成的损伤具有高灵敏度，对于脑梗塞病患而言，发病后梗塞位置处于缺血、缺氧状态。

如果治疗及时，则梗塞部位血流会逐渐恢复正常，从而避免神经功能、认知功能进一步损伤。而在对患者进行治疗是目前临床上依旧建议选择药物方式进行保守治疗而用药选择成为了医务工作人员高度重视的一个问题。

缺血性脑血管以及出血性脑血管疾病，在发生后最终的DWI与SWI的影像学表现存在一定的差异。而在医务人员针对患者的疾病进行评估时，需要针对患者的临床病情做出相应的调整，将DWI与SWI联合应用于患者的诊断中，能够有助于使患者的治疗总有效率得到提升。

二．对脑梗塞多种治疗方法

磁共振成像MRI属于断层成像，在临床中应用于多个器官成像诊断。3DASL属于功能性MRI，可以较高的限制器官组织的血流灌注，并且不用注射对比剂，具有显著的应用优势。

从而3DASL已经成为临床应用最广泛的灌注成像技术。同时3DASL技术操作简单，费用低，具有良好的可重复操作性。脑梗塞时脑组织会出现缺血缺氧等症状，该时期脑组织处于低灌注状态。

脑组织敏感，且耐受性差，受到一定刺激容易引起突发性疾病。因此，对超急性脑梗塞血流灌注进行诊断具有重要的临床意义。

超急性脑梗塞患者左侧和右侧CBF比较，差异无统计学意义（P＞0.05），梗塞侧CBF低于镜像健侧（P＜0.05），超急性脑梗塞患者左右侧平均CBF相似，但梗塞侧CBF低于镜像健侧。

进一步提示梗塞侧脑组织CBF降低，存在一定程度的低灌注，3DASL灌注成像，PLD2.0s、PLD2.5s的CBF均高于PLD1.5s（P＜0.05），提示不同PLD患者CBF存在差异。

且PLD1.5s低于PLD2.0s、PLD2.5s。因此，3DASL灌注成像技术，可在早期PLD1.5s观察到血管行为的异常，并且与PLD2.0s、PLD2.5s下CBF比较，可进行评估是否存在脑组织缺血后期代偿的情况，有效预防单期扫描造成的漏诊情况。

常规MRI联合3DASL成像技术敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于常规MRI诊断（P＜0.05），提示常规MRI联合3DASL成像技术诊断超早期急性脑梗塞具有较高的诊断效能。

同时研究发现，常规MRI联合3DASL成像技术对超急性脑梗塞的诊断准确率与病理结果具有高度一致性，且一致性高于MRI单独检测（P＜0.05），表明MRI联合3DASL诊断超急性脑梗塞与病理结果具有较高的一致性。

可较准确地判断超早期脑梗死，从而为早期溶栓治疗方案提供可靠依据。此外，超急性脑梗塞在病灶边缘、血流信号、是否存在缺血半暗带方面存在差异，表明MRI联合3DASL可有效鉴别超急性脑梗塞和脑出血，有效评级超急性脑梗塞是否伴有出血倾向。

三．缓解患者的心理压力

加强护患沟通，重视心理疏导。首先对患者的心理状态进行评估，耐心与患者沟通，了解患者内心想法，解答患者疑惑，疏导患者的负面情绪和心情，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。

告知患者相关注意事项，避免出现意外，讲解病情的发展和治疗过程，增加患者的治疗信心，也增加患者对于疾病的认知，使其了解发病原因，进而进行有针对性地避免，降低二次发病的可能性。

对患者的康复训练进行指导，告知患者如何摆放体位，嘱咐患者定期更换体位，避免压疮的发生。

康复功能训练，增加患者的肢体关节活动，从大关节开始，逐步过渡到小关节，之后过渡到全身的运动，运动的时间和运动量要适中，不可以运动量过大。

如果患者无法自主活动，可以先采用床上的简单运动，比如自行翻身、坐起以及移动位置等，锻炼的过程当中，动作要轻柔，不可以强行运动。床边站立活动时，要指导患者站立，不可操之过急，并且一定要扶好床边器具，在身体逐渐平衡之后，再松开手。

站立时，要保持肩部与双脚同宽，站姿要良好。在慢走练习时，要有家属或者医护人员的陪同，切忌发生跌倒等不良事件。精细化练习对于康复训练良好的患者，可以采用精细化的训练，比如套圈或投球等等，进一步强化患者的精细化运动能力。

对照组以日常生活照料为主，对患者各项生命体征情况进行密切的监测，叮嘱患者需要遵医嘱用药，针对患者不良情绪开展针对性的心理疏导。

结论

脑梗塞是临床常见的疾病，好发于45~75岁的中老年人群，发病时可表现为头晕，呕吐，饮水呛咳，吞咽困难，言语障碍，听不懂别人讲话，不同程度的功能障碍等，并且脑梗患者的死亡率以及致残率很高。

近几年随着医学水平的提升，脑梗患者的致死率有明显降低，但其造成的功能障碍问题仍然很严峻，随着我国老龄化进程的发展，老年病的发病率逐年升高，脑梗塞就是其中比较典型的疾病之一。

它的发病部位在脑部，因此会对不同的神经造成损伤，进而形成不同程度的功能性损伤，比如运用功能、语言功能等，脑梗塞在心脑血管中是较为常见的一种，多发于中老年人，主要是由于脑部血液供给不足，而引发的脑部缺氧、缺血现象，严重影响患者的健康。

也对患者的心理、生活造成了极大的压力，脑梗塞发生后，多数患者持久陷入抑郁状态中，极大影响了治疗及预后。临床对于脑梗塞的治疗，大部分以恢复功能为主，也就是康复训练。

早期康复训练是一种目前临床上比较主流的针对脑梗塞患者功能恢复的护理干预方式之一，是以循证医学为理论基础，将科学有效的护理方法进行整合，并应用到临床工作中，以获得更为有效的护理干预措施，减少护理风险，并提高临床护理质量。

开展早期康复训练，能够改善患者语言功能以及运动功能，显著提升患者的治疗效果，将其用在脑梗塞的治疗过程中，能够获得满意的护理效果。