近日出诊，遇M先生前来就诊，自述“阳痿”。
经我仔细询问，才弄明白三十好几的M先生，结婚2年，婚前有频繁的*慰自**（手淫）习惯，身处职场为金融行业高管，平时工作压力大，经常加班熬夜，婚后和妻子*爱做**的性冲动和想法很少，偶与妻子发生*生活性**，阴茎勃起不充分，难以完成*交性**活动，偶有早晨自发的阴茎勃起，婚后的*慰自**（手淫）活动阴茎勃起及射精正常。
我给他进行了B超、性激素等检查，并进行了夜间阴茎勃起状态测定，检查结果正常。这种情况虽然属于性功能障碍范畴，但不是俗称的“阳痿”，而是“性欲低下”。
于是，给他开具了中草药进行调理，并配合性功能康复等外治方法综合治疗，并叮嘱他生活要规律，加强运动，M先生还参加了我们举办的传统导引方法“回春功”的学习。通过一段时间的治疗和锻炼，夫妻*生活性**完全正常，不久后孕育一女。
M先生的这种情况，临床工作中很常见。像M先生一样的许多患者，不明白阳痿、*泄早**、性欲低下这3个疾病的区别，往往将不能正常进行*交性**的情况，都误以为是“阳痿”。以M先生为代表的这类患者，对“阳痿”的认识存在着一些误解。要解开这些误解，我们首先要了解这样一个知识点：阳痿只是性功能障碍的众多原因中之一。
性活动顺利完成需要有5个要素：即性欲、勃起、*交性**、射精、高潮。5个要素中任何一个产生问题，都可以导致性功能障碍。
第一个要素性欲，是性活动的基础和关键，性欲低下则不会产生性冲动，没有*爱做**的冲动，余下的过程都无法顺利实施，这种情况在大都市中因为生活紧张、社会压力大，近年有逐渐发病增加的趋势。
其次是勃起，阴茎勃起是受到各种性刺激时，神经-内分泌系统调节下阴茎动、静脉和阴茎海绵体复杂的血液动力学反应，心理因素和身体其他疾病都可以导致阴茎勃起困难（阳痿）。
而射精方面出现问题，男科临床最常见的疾病是*泄早**和不射精。*泄早**是阴茎能正常勃起，但刚插入阴道不久即射精或插入阴道前即射精；而不射精是阴茎勃起正常，但插入阴道*交性**，长时间*插抽**却没有高潮而无法射精，这种情况常常导致男性不育。
从目前的临床工作情况来看，有许多的患者因为大龄结婚，*慰自**（手淫）较频繁，甚至有人喜欢用特殊的方式*慰自**（手淫），往往婚后容易发生与妻子*交性**的欲望降低、*交性**过程中阴茎容易疲软、阴道*交性**方式无法产生射精高潮等情况，奉劝大家适度*慰自**（手淫），避免采用特殊的*慰自**（手淫）方式。
性功能是一个综合的工程，包括性生理和性心理身心两方面，情况错综复杂。一旦发生性功能障碍，建议大家不要自己胡乱在网上搜索相关内容而自我诊断，还是去正规医院请专业医生诊断清楚为好。
各种不靠谱广告
需要提醒大家的是，许多人觉得性功能关系到自己的隐私，因为正规医院就诊人多，环境不够私密而不愿意去进行专科检查治疗，而相信以大量广告宣传招摇撞骗的无良医院，这样的求医结果必然是人财两空，男科患者一定要谨慎求医！
龙华医院 泌尿外科
应荐 主任医生
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