一、激光去疤基本原理
激光祛疤就是选择性热作用,皮肤组织内的主要色基血红蛋白、黑色素、水分子。
针对血红蛋白的有脉冲染料激光、光子、532nm-1064nmNd-YAG激光,可以封闭早期增生的毛细血管,抑制疤痕增生。
针对黑色素的激光主要是调Q激光,如Nd-YAG激光、红宝石激光和绿宝石激光,对于色沉或粉尘沉积有良好治疗效果。
针对水分子的比较多如CO2激光、铒激光等,以及超声、射频、等离子等,这类光电主要是产生合适的热损伤,激发组织的再生修复。

二、激光去疤痕有哪些优势呢?
对疤痕的诊断精确、细致,特别是对异常疤痕的诊断标准见解独到。
既具有整形、美容外科的操作精细、无创伤及特别注重外形美观,同时针对异常疤痕也提出了一整套非手术治疗方案,如无创面光子、无创伤激光、冷疗等治疗方法。
克服了植皮术拆东补西后的疤痕疤痕和色素不均的缺点。
解除了扩张器手术治疗的痛苦,避免了扩张器可能形成的新疤痕。
非手术治疗疤痕方法简单、病人容易接受这种去疤痕方法。
但越来越多的临床数据显示,单一治疗无法达到较好的效果,因此,根据疤痕的不同进展时期、部位、大小、种类等选择个性化的综合治疗才是目前国内外最先进医疗技术条件下的最优解。

三、早期干预的理论基础
创伤愈合分为三个阶段:急性炎症期、细胞增生期、疤痕形成期。
急性炎症期:
创伤发生后,就进入验证阶段,伴血栓形成及补体反应。
伤口的早期变化伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游离,故局部红肿。
白细胞早期以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主,巨噬细胞释放各种细胞因子和生长因子。
细胞增生期:
伤口收缩2~3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。
疤痕形成期:
肉芽组织增生和疤痕形成大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织,填平伤口。
毛细血管大约以每日延长0.1~0.6mm的速度增长,其方向大都垂直于创面,并呈袢状弯曲。
第5~6天起纤维母细胞产生胶原纤维,其后一周胶原纤维形成甚为活跃,以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多,出现疤痕形成过程,大约在伤后一个月疤痕完全形成。
对于疤痕修复,早期给予激光干预,封闭毛细血管,减少炎症反应,避免疤痕组织过度形成,如增生或变宽。
总之,激光祛疤的原理就是早期局灶性选择性热作用促进皮肤原位再生修复。

四、激光祛疤的注意事项
1、治疗结束后立刻局部冰袋冷敷30-60分钟不等(以医嘱为准)。
2、治疗区域多会形成痂皮,在结痂脱落和伤口愈合前,局部不能沾水,不能外用抗疤痕药和疤痕贴(约在7-10天)。不建议局部化妆。
3、治疗区域外用药物或功能敷料(与疤痕类型和治疗模式有关,以医嘱为准),直至结痂完全脱落伤口完全愈合。
4、治疗区域早期少许渗出时可用无菌棉签轻轻蘸干后用药,避免将痂皮擦掉。
5、注意保护,避免局部抓伤或蹭掉结痂导致新生上皮损伤。
6、严格防晒,避免辛辣刺激食物,后期避免使用刺激性的化妆品。
除此之外尚有一些因人而异的特殊注意事项,需要在治疗后自行倾听医生的建议,并谨遵医嘱,这样才能让我们的治疗效果不打折扣。