
今年28岁的刘青(化名)3年前经剖宫产生下了一个女儿。今年初,刘青再次怀孕了。
怀孕5周左右,刘青出现了少量的阴道出血,凭着自己的“经验”,刘青也不慌张,因为第一次的时候也出现过类似现象,医生嘱咐只要多卧床休息就好了。在此之后,刘青选择了离家比较近的一家小诊所做产检,医生一直都说胎儿很正常。
转眼间,刘青怀孕已经5个多月了,一天晚上,她突然出现了剧烈的腹痛,并伴有大量的阴道出血,丈夫连忙把她送到*警武**重庆总队医院。医院连夜召集妇产科专家会诊,经过B超检查,医生发现刘青出现了子宫破裂,需要进行紧急手术。为了止住大出血,保住刘青的生命,医生不得不切除了刘青的子宫,而尚未足月的胎儿也因此夭折。
手术后,医生告诉刘青,她的子宫之所以会破裂,是因为胎儿正好长在了她剖宫产后留下的子宫疤痕上,随着胎儿的生长,疤痕被撑破,从而导致了大出血。
盲目人流易出现大出血
徐微医生介绍,疤痕妊娠是一种罕见但却异常凶险的产科急症。“疤痕妊娠属于异位妊娠的一种,简单地说就是胎儿长到了不该长的地方,凶险度比宫外孕有过之而无不及。”
徐微指出,由于结构异常,子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多,很容易被撑破。因此,剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型,早期诊断困难,而且易误诊。一旦继续妊娠常常会导致子宫破裂,如果进行人工流产终止妊娠,则会引起大出血,如抢救不及时,部分患者还需要切除子宫,甚至危及生命。
有关资料显示,进行一次剖宫产后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍,而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里,有20%~30%与疤痕妊娠有关。
终止疤痕妊娠 切忌盲目人流
孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式,不要轻易选择剖宫产;剖宫产后的妇女,应做好避孕措施,防止意外妊娠;有剖宫产史的高危孕妇,在妊娠早期应进行阴道超声检查,确定胚胎附着部位,如系疤痕妊娠应尽早明确诊断,终止妊娠。
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