#南京9名大学生因吸*子烟电**急诊入院#2021年4月 13日晚，南京120陆续接到来自某高校9名学生的求助。他们同时出现了 头晕、心慌、烦躁不安 的症状，而且都是抽了一种网上购买的 *子烟电** 后出现症状。据悉，“肇事”*子烟电**系一名学生购买，因新奇分享给其他人一起尝试。

*子烟电**（EC）是一种电池供电的尼古丁输送系统

自从十几年前*子烟电**诞生以来，这种系统就越来越受欢迎。*子烟电**宣称，与传统香烟相比，*子烟电**含有较少的致癌物，对健康人的肺部影响较小，可能有助于戒烟。然而，*子烟电**确实含有一些有害成分，因为它们含有甲醛和形成半缩醛的甲醛，以及沉积在表面的潜在有毒颗粒物。*子烟电**是一种越来越受欢迎的设备，可以作为替代传统吸烟或非法药物的吸入的一种设备。缺乏监管导致产品质量参差不齐和潜在的健康危害。本文列举了关于*子烟电**的已知和尚需回答的问题。

电子香烟正在获得快速的普及，并在世界各地的青少年、高收入、城市人口中稳步传播。本文的目的是强调*子烟电**吸烟对人体健康的危害。我通过ISI科学网和pub-med等系统数据库检索，鉴定了38篇已发表的研究。我以*子烟电**、危害等关键词检索了相关文献。本研究包括电子香烟对吸烟危害的调查研究。最后我纳入了28篇论文，其余10篇被排除在外。

*子烟电**的发生和发展

*子烟电**也被称为e-cigarette，是一种新型的尼古丁输送系统，2003年发明于中国（是不是有点自豪？）。*子烟电**的吸烟者通常被称为“*子烟电**民”或“吸烟者”。目前，它在全球青年、高收入、城市人口中得到了显著的普及和稳定的传播。这项技术的新颖性、多种有吸引力的调味品选择以及与传统香烟比，*子烟电**无毒的各种说法相适应的市场营销，以及有助于戒烟的特点吸引着年轻人使用*子烟电**。

尽管公共卫生部门对*子烟电**有着重大的关注，但*子烟电**已经得到了广大消费者的欢迎和接受，尤其是青少年，而且其销量每年都呈指数级增长。*子烟电**产业正在突飞猛进地发展，它可能在十年内赶上传统*草烟**。

市场上有200多个*子烟电**品牌，2013年的销售额估计达到30亿美元。到2017年，全球*子烟电**市场增至100亿美元。电子香烟主要是为了重新设计传统香烟的大小、形状、外观等，但有些香烟可能比标准香烟长或短，类似于时尚流行——如钢笔、铅笔、唇膏、U盘等。

大多数*子烟电**的主要部件包括气溶胶发生器、流量传感器、电池和溶液（电子液体）储存室。*子烟电**中使用的材料包括银、钢、金属、陶瓷、塑料、纤维、铝、橡胶和水刺，以及锂电池，可能会引起火灾和爆炸。

*子烟电**不燃烧不含*草烟**，同样含有尼古丁

*子烟电**中使用的液体通常是尼古丁，有多种口味，包括水果、薄荷和巧克力。尼古丁通过各种浓度的易耗药筒携带，并可根据用户的要求调节到不同的尼古丁水平。

吸入、摄入或皮肤接触尼古丁时，可能造成更大的尼古丁中毒风险。加热装置提高药筒中液体的温度，并将溶液变为气雾剂，使用者通过嘴吸入肺部。

*子烟电**产品的成分存在巨大的异质性。*子烟电**中的液体通常被称为电子液体或电子液体，其配方含有包括尼古丁在内的多种化学物质的混合物。存在于*子烟电**重新填充溶液、药筒和气溶胶中的化学物质包括：特定于细菌的亚硝胺（TSNAs）、醛类化合物、金属、挥发性有机化合物（VOCs）、酚类化合物、多环芳烃（PAHs）、香料、溶剂载体、*草烟**生物碱，以及药物（氨基他达拉非和利莫那班）。这些化合物是有害或潜在的有害成分。

目前可用的文献表明，总尼古丁在气雾剂不同品牌从0.5至15.4毫克每300吸。然而，在汽车等密闭环境中，每100毫升可吸入27至43微克尼古丁。

尼古丁

*子烟电**在室内的 尼古丁排放量 为538ー8770ng/l，而传统香烟的尼古丁排放量为5039ー48050ng/l。因此，很多人认为，*子烟电**比传统香烟更安全，更不易上瘾。

但是，公众对*子烟电**危害的认识正在迅速提高。*子烟电**中的尼古丁很容易被皮肤、粘膜、呼吸道和胃肠道吸收。此外，据报道，*子烟电**液体中毒主要发生在儿童的摄入、吸入、正常接触和眼部接触。

呼吸系统

*子烟电**中各种化学物质和超细颗粒引起的刺激性上下呼吸道系统和干咳。有研究提示，这些化学物质为有毒致癌物。

众所周知，*子烟电**中的乙二醇和甘油三酯蒸汽和雾气成分会导致粘膜干燥、呼吸道刺激。*子烟电**通常含有一种推进剂，如丙二醇，是一种呼吸刺激物。

*子烟电**的蒸气对肺部的短期影响与香烟的烟雾相似，是支气管阻塞的原因之一。

大多数品牌都含有甘油，因此据报道有一例类脂性肺炎。

Marini等人比较了由于吸入*子烟电**和传统香烟产生的主流气溶胶对呼出的一氧化氮（FeNO）的短期呼吸影响。对于缺乏尼古丁、含有尼古丁的*子烟电**和常规烟，每次吸烟/抽气后测得的平均FeNO值分别为3.2 ppb、2.7 ppb和2.8 ppb。

尼古丁水平降低肺部一氧化氮（NO）合成，增加呼吸阻力和呼吸流动阻力。

已经证明，吸烟是有毒和致癌的。*子烟电**可以改变基因表达，其方式与吸烟相似；研究人员对人体支气管细胞进行了研究，这些细胞含有在患肺癌风险的吸烟者身上发现的一些突变。Lim和Kim报道说，在*子烟电**中吸入卡式尼古丁溶液可能会增加包括嗜酸性粒细胞在内的炎症细胞向气道的浸润，从而加重哮喘症状。

胃肠系统

接触吸入的尼古丁可能引起恶心、呕吐和头晕。由于*子烟电**筒中含有高浓度的尼古丁，因此*子烟电**的尼古丁毒性风险增加。*子烟电**的尼古丁含量变化很大，其液体中尼古丁含量为14.8-87.2mg/ml。

窒息危险

意外接触*子烟电**产品，特别是接触电子液体可能有高浓度尼古丁，与窒息危险有关。高浓度的尼古丁是有毒的；如果幼儿摄入电子液体或皮肤接触大量电子液体，可能导致伤害或死亡。Ordonez等报告了79例*子烟电**液体中毒，主要发生在5岁及以下的儿童。暴露发生在摄食、吸入、皮肤暴露和眼部暴露。患者临床表现为恶心、呕吐、头痛和头晕。

眼睛

众所周知，*子烟电**的蒸气、雾气、烟雾会引起眼睛发炎、发红和干燥。由于液体被迅速吸收，因此接触眼睛的风险非常大，可能造成眼睛损伤。

大脑

研究已经证实，接触尼古丁会引起大脑的神经可塑性改变。尼古丁在产前干扰脑干自主神经核发育，在出生后早期改变新皮质、海马和小脑，在青春期影响边缘系统和晚期成熟。

生殖系统

科学文献表明，尼古丁对母体和发育中的胎儿都有害，会对胎儿发育产生不利影响。

吸烟会产生化学物质，其中一些是众所周知的生殖毒素，如一氧化碳。Zhang等人报告说，吸烟者的精液量、快速进行性活动能力和精子活力显著下降；此外，吸烟者的活动精子和精液白细胞水平显著增加。吸烟者精子运动参数均较低。吸烟者精子形态正常的百分率明显下降，随着吸烟程度的增加精子形态变差。Yu等人证明，吸烟与组蛋白到鱼精蛋白转换的异常以及人类精子中鱼精蛋白mRNA表达的改变密切相关。此外，吸烟会降低精子质膜的完整性，进而降低精子的活力。

最后

尽管*子烟电**的使用备受争议，但它在全球范围内正在增加。它可引起恶心、呕吐、头痛、头晕、窒息、颤抖、烧伤、上呼吸道刺激、干咳、眼睛和粘液膜干燥、细胞因子和促炎介质释放、过敏性气道炎症、肺部呼出的一氧化氮（NO）合成减少和肺癌风险。建议在封闭的公共场所禁止*子烟电**吸烟，在儿童和青少年中禁止*子烟电**吸烟。

参考文献：

1.Effects of electronic cigarette smoking on human health.Meo SA, Al Asiri SA.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(21):3315-9.PMID: 25487945

2.The Electronic Cigarette: The Good, the Bad, and the Ugly.Cooke A, Fergeson J, Bulkhi A, Casale TB.J Allergy Clin Immunol Pract. 2015 Jul-Aug;3(4):498-505. doi: 10.1016/j.jaip.2015.05.022.PMID: 26164573

3.Nicotine in E-cigarette smoke: cancer culprit?J Cell Commun Signal. 2020 Mar;14(1):127-128.Smita Saji 1, Sahebgowda Sidramagowda Patil 2, Matthew Alleyn 2, Richard Lockey 2, Narasaiah Kolliputi 3 PMID: 31853716

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