格列美脲属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛素分泌来发挥降糖作用，属于胰岛素促泌剂，适用于2型糖尿病的降糖治疗。与普通的短效类格列喹酮，格列吡嗪普通片相比，格列美脲属于长效制剂，一天服用一次即可，更加适合空腹血糖高或空腹餐后血糖均高的糖尿病患者，与其他磺脲类药物相比，格列美脲除了促进胰岛素分泌之外，还具有胰岛素增敏作用，降糖作用更加显著，磺脲类降糖药的临床应用过程中的特点在于：
降糖效果
格列美脲等磺脲类降糖药的降糖作用还是非常突出的，可使糖化血红蛋白HbA1c降低1-1.5%,位居其他类口服降糖药之首，其他类的降糖药对糖化血红蛋白的降幅分别为:二甲双胍0.7-1%，吡格列酮等噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂为0.7-1%，瑞格列奈等格列奈类药物:05-1.5%，阿卡波糖等a糖苷酶*制剂抑**为0.5%，利格列汀等DPP-4*制剂抑**为0.4-0.9%，达格列净等SGLT2*制剂抑**为0.5-1.2%。而在磺脲类降糖药的各个品种当中，格列美脲的降糖作用最强，降低糖化血红蛋白幅度可达2.5%，遥遥领先于其他品种的磺脲类药物如格列吡嗪，格列喹酮，格列齐特，格列本脲的降幅。
不良反应
格列美脲等磺脲类降糖药最常见的不良反应是低血糖和体重增加，特别是老年人和肝肾功能不良的患者更容易发生。格列美脲与其他品种的磺脲类降糖药比较，低血糖和体重增加的风险相对较低。
与其他降糖药物的联合
格列美脲等磺脲类降糖药可以与任何其他品种的降糖药物联合，如拜糖平等a糖苷酶*制剂抑**，瑞格列奈等短效胰岛素促泌剂，二甲双胍，利格列汀等DPP-4*制剂抑**，吡格列酮等胰岛素增敏剂，达格列净等SGLT2*制剂抑**，利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂，需要注意的是，格列美脲等磺脲类降糖药一般情况下不推荐与胰岛素制剂联合治疗2型糖尿病，但是对于胰岛细胞尚有部分分泌功能的2型糖尿病患者来说，在某些情况下可考虑格列美脲联合甘精胰岛素或地特胰岛素等基础胰岛素，联用期间应特别注意饮食和运动量，关注体重增加和低血糖的风险。
降糖作用之外的获益
控制血糖的最终目的为了预防糖尿病所带来的并发症，糖尿病的最大危害是长期高血糖导致的大血管损害和微循环障碍，大血管损害包括心脏的冠状动脉粥样硬化所导致的冠心病，脑血管损害引起的缺血性卒中以及外周动脉闭塞等，微循环障碍以糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病为代表，磺脲类降糖药在降糖治疗的最大获益主要体现在预防和缓解糖尿病微血管病变，而二甲双胍，新型口服降糖药恩格列净等SGLT受体*制剂抑**为代表的新型口服降糖药更多的优势则体现在大血管病变的获益，如恩格列净等SGLT2*制剂抑**具有减重，降压，降尿酸 和心脏肾脏保护作用，二甲双胍不仅具有减重和心血管保护作用，还具有缓解非酒精性脂肪肝，降脂，抗肿瘤，治疗多囊卵巢等多方面的降糖作用之外的临床获益。
综上所述，格列美脲等磺脲类药物具有降糖作用优异，使用历史悠久，循证证据充足，不良反应明确的优势，格列美脲在磺脲类药物中更是以降糖作用优秀，不良反应发生率低脱颖而出，尽管如此，这类药物低血糖和增加体重的不良反应，限制了其在临床的广泛使用，其临床地位已经被低血糖和体重增加风险低，且具有心血管保护作用的二甲双胍以及恩格列净等新型的SGLT2*制剂抑**类口服降糖药所取代，因此磺脲类降糖药在2型糖尿病的治疗方案中，临床地位属于一线备选用药和二线用药。
