近期比较多人关注舌象知识，在此探讨一下苔黄腻之象。
一般认为，黄苔属热象。
作为前列腺疾病判断上，常认为是下焦湿热、内热过甚而影响精室、膀胱。
实际上，黄苔亦可见于寒湿证。
特征也是苔黄，但区别在于：湿润多津，舌质胖嫩，舌色多淡白，或兼见舌边齿痕。
这就不是湿热而导致下焦不利，反而是提示阳虚，痰饮或寒湿内停。
所以在辨证时尿急、尿频、尿不畅等慢性前列腺炎时，不能“唯黄苔主热”而下定论。
头条徐先生，42岁，诊查舌脉，舌布微黄苔，且有淡紫斑。
我给他辨证为肾阴下虚，心火偏旺。只因其早年有遗精病史，并做过精索静脉曲张手术。
为什么？一是早年遗精至肾水早亏，二是动刀必然损耗正气，且无法治本，肾虚络瘀依旧，势所难免。三是工作用脑烦劳，故心火必盛。
综合尿频、尿急、尿淋漓、腹部坠痛、口渴、易烦躁多症，审时度势，扭转乾坤。
证此非下焦之湿热过甚而致，故治法应是滋养肾水、佐以清心安神、和络化瘀。
组成：生地黄、牡丹皮、肉桂、泽泻、黄柏、知母、地龙、山茱萸、车前草。
以知柏地黄汤之滋养肾水，苦寒坚阴为主，配合养心安神。
参合地龙活络化瘀，肉桂通阳行气。全方配合，肾水足，心火平，阳也得守，正气制衡，病自愈，且可以降低复发频率。
一疗程，尿频、尿急消减，不用起夜，疼痛减缓。
二疗程，小便通利，没什么不适，腹部坠胀也消失了。
三疗程巩固后，至今10年，前列安康。
一元诊断，不以一症定论，不以固定思维下药，更决胜在诊室之外。
