46岁的林女士，因明显诱因出现外阴瘙痒，红肿、疼痛，红肿部位有0.5cm大小硬结。一年前就诊于市内某院。诊断为“皮囊炎”，治疗一周后无好转，又转到市内另一家医院就诊，诊断为“疱疹”，治疗2周后，仍无好转，且症状加重。因羞于启齿，病情延误。
前后辗转多家医院后，来到和平医院妇科诊治，11月23日，林女士以“外阴肿物”收住入院。入院后完善相关检查，病理科病检结果考虑为鳞癌。根据临床相关检查资料，林女士确诊为外阴癌晚期，遂行经腹外阴癌根治术。
贵在多科协作
考虑林女士手术切除范围大，位置特殊，术前，妇科主任靳双玲团队做了充分周密的安排，特邀山西大学附属二院郝敏教授技术指导。先后请皮肤科、结直肠外科等科室专家会诊，积极讨论手术方案的可行性和安全性，最终确定行外阴广泛切除术+双侧腹股沟淋巴结切除术，请急诊创伤外科医生李奇协助完成带血管蒂皮瓣转移修复术。
外阴癌根治术、皮瓣转移修复术对和平医院而言是常规手术、普通技术，然而妇科与皮肤科的多科手术协作为数不多，“如果没有急诊创伤外科的李奇医生的转皮瓣，这个手术根本无法完成！无论是他的技术，还是他的合作精神，都让我们看到和平医院的未来，为我们年轻的李奇医生点赞！”术后，妇科主任靳双玲感动地说。此次手术得以顺利完成，得益于妇科团队与急诊创伤外科李奇医生的默契配合。
常规取皮在大腿内侧，难度低、风险小，然而林女士的双侧腹股沟进行了淋巴结切除清扫，只能在肚脐下、小腹处的做皮瓣转移修复手术，将小腹的皮瓣推进移植在外阴处，两侧腰转移修复上腹部。据李奇医生介绍，皮瓣转移修复术本是常规手术，但是与妇科的合作还是第一次，创伤面的情况未知，这考验着医生的心理和技术，必须做好充分准备。
难在术后护理
手术完成，只是胜利的一半。林女士的术后护理，才是真正的挑战。
因为手术位置特殊，林女士一度对生活失去希望。刚入院后，她情绪一直不稳定，一说话就哭，甚至有轻生念头，妇科护士长王蕊对她进行了特殊的心理护理和情绪疏导，尤其是手术前的“音乐课”，让她放松了身心，让她坦然心扉，放松身心。
术后，为了保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活，主管护士经常巡视，提醒她注意保持体位，使其密切配合治疗，同时向她解释体位固定的重要性，预防血栓。还专门为林女士准备气垫床，防止褥疮。林女士身上的引流管就有3个，护士们更是小心翼翼、精细操作。
林女士的小腹处有绷带固定，两腿又始终保持一个姿势，大小便、翻身都会让她痛苦不已，术后的心理护理是重中之重，妇科的护士们查阅资料、文献，请教专家，让林女士的身心安全、顺利地度过了术后初期。
赢在合作互信
手术中，林女士创伤面缝合有200多针，手术历经7个小时之久，外阴癌广泛切除术+双侧腹股沟淋巴结切除术+带血管蒂皮瓣转移修复术，三术合一，手术顺利完成，得益于院内多科协作的默契配合和无缝衔接制度，得益于和平医护团队的互相信任和积极沟通，得益于医护患之间的相互尊重和充分信任。
据了解，林女士目前饮食正常、恢复良好。（来源：和平医院）