我们都知道，治疗癫痫是一个持久而漫长的过程。癫痫是否能够根治，一直是所有癫痫患者最关心的问题。
那么
不想吃一辈子癫痫药，可以手术“根治”么？
癫痫手术治疗效果如何？
针对这些问题，今天尤小迈就和各位癫痫患者科普一下癫痫手术的相关知识。
01
癫痫能否被“根治”？
由于癫痫类型各种各样，治疗的结果也是不同的。有些是通过合理治疗后可控制的，有些是药物控制后仍会间断发作的，但相对乐观的是， 大多数癫痫患者在接受正规诊断治疗后，发作是可以得到较好控制的，有部分患者可以最终停药。
每位癫痫患者都希望能够“根治”癫痫，这种急于“根治”的心情极易让患者及家属“有病乱投医”，轻信一些不真实或缺乏科学依据的广告宣传和道听途说，听信“包治癫痫”、“根治癫痫”的秘方广告，而这些除了造成上当受骗、经济损失外，还会将疾病拖得越来越难治，甚至有时会出现严重的药物副作用。
所以，作为患者或家属，我们应该面对现实，正确认识癫痫的客观发展规律，以科学的态度和行动对待它。 切不可抱着一下子就彻底“根治”的想法去尝试各种不正规治疗，延误了最佳治疗时机。
02
癫痫在什么情况下可以手术？
癫痫的外科手术已有100多年的历史，但直到20世纪80年代后才逐渐被人们重视。在过去，癫痫的手术治疗无异于“洪水猛兽”，癫痫患者常常在药物治疗失败长达数年甚至10余年后才考虑手术。
那么现在， 为了不吃或少吃抗癫痫药，可以进行手术治疗么？
答案是：不能！
外科手术不是治疗癫痫的首选办法，手术仅适用于药物治疗效果不佳的患者！
在经过正规使用2~3种抗癫痫药物治疗1~2年后，发作仍难控制时，就可以考虑手术治疗。
但并非所有药物难治性患者都能手术，需要经过详细术前定位评估方可确定是否可以手术。专科医生必须彻底回顾患者的诊断和药物治疗史，确定为真正的药物难治性癫痫后，方可进行术前评估。对于适合手术的患者，越早手术效果越好。
值得注意的是，从未经过正规诊断和规律药物治疗的患者，要在规范药物治疗后，观察一段时间再做决定。
03
癫痫手术一定能根治癫痫么？
不一定！
癫痫手术的效果取决于多种因素， 包括癫痫类型、年龄、脑内有无病灶、切除区域有无重要脑功能、手术方式、术后有无并发症 等。但并不是所有患者都能在手术后取得满意结果，这也是手术不作为癫痫首要治疗方式的原因之一。
一般而言，脑内有海马硬化、良性肿瘤、血管畸形、脑中风病灶、外伤病灶等脑内局灶性病变的患者手术效果相对较好。
如同所有手术一样，癫痫手术也存在着一些风险， 在决定手术治疗前，应了解以下手术风险：
1.鉴于癫痫病灶定位的复杂性，即使经过充分的术前评估，也没有任何人能保证手术效果一定好。
2.如同药物治疗一样，手术治疗仅仅是另一种治疗手段，也有失败的可能。
3.手术本身也有一定的风险，具体情况取决于手术的方式，可能出现的风险有：出血、感染、偏瘫、失语、视野缺损、感觉障碍及神经损伤等并发症。
癫痫手术的实际效果是这样的：
有些患者完全无发作；
多数患者会有一定程度的改善；
少数患者可能无任何改善；
极少数情况比术前更严重。
通常情况下，术后需要至少服用一段时间的药物，经评估才能确定是否可以减药或停药：
术后无发作患者：可在2~3年后尝试逐渐减停药物，有些患者可以终身摆脱药物；有些则还可能需要长期服药，定期复查，根据病情稳定情况在医生指导下减量或停药。
术后仍有发作的患者：必须坚持长期用药物控制。
04
癫痫手术纷繁复杂，名医评估更放心
从诊断癫痫到用药治疗，从定期复查到调药换药，从术前评估到癫痫手术，每一步都需要专家的专业意见和更优诊断的支持。
因此，尤小迈提倡大家，在重大医疗决策面前，一定要请权威专家诊疗，根据个人的具体情况，获得更佳的癫痫治疗方案。
国内癫痫病治疗的权威专家吴立文教授在尤迈诊所开设了癫痫特色门诊，在这里聚集了一批经验丰富的癫痫病专家团队，已经为全国数万名患者带来生活的希望。
参考资料：金丽日,吴立文.癫痫[M].科学出版社,2010.