文丨药疗君，编丨吴鹏药师
随着医学影像技术的进步，很多人通过胸部CT检查都发现有肺结节的发生。大家都知道，肺结节的大小与它们的良性或者恶性有着很直接的关系。一般来讲，直径大于5毫米的肺结节恶变的可能性较高，直径小于5毫米的肺结节恶变的可能性相对较小。如果肺结节的直径大于3厘米，那么恶性的可能性就很大了。
很多人在查看自己的胸部CT报告时，发现医生对肺结节的描述也是有所不同的，这些描述内含的意义是什么呢？从影像学的表现看，肺结节可分为三类：
1、实性结节，提示结节为软组织密度增加，软组织结节的恶性比例都是比较高的；
2、纯磨玻璃样结节，也称GGO结节，这种结节的良性率比较高，有些就是炎症性结节，但也不能排除恶性的可能性；
3、混杂性磨玻璃样结节，这种结节大多数都是恶性的，只有少数是良性的。
我们除了可以从结节的大小来预测恶变的可能性，还可以通过结节的影像学表现来预测恶变额可能性。有些结节在CT片上可以看到边缘不光整，有毛刺和分叶，这种结节大多数也是恶性的。
一般来讲，以下人群是肺癌的高发人群：
1、40岁以上者；
2、男性；
3、吸烟者，包括被动吸烟者；
4、有石棉、铍、铀、氡等污染物的职业接触者；
5、有肺癌家族史者或者有其他恶性肿瘤病史者；
6、肺结节直径在1厘米以上者，并伴有毛刺样、分叶样或者磨玻璃样改变的；
7、出现胸痛、咳嗽、痰中带血丝等症状者，特别是伴有身体消瘦、体重下降的。
有些人查出了肺结节之后，通过进一步的检查后提示是良性的，以为就可以松一口气了。但肺结节也是在不断变化中的，只要结节的直径大于5个毫米，就属于危险性较高的结节，需要每隔3-6个月复查一次，密切关注肺结节的变化情况，以便及时进行手术治疗。
据统计，肺结节的恶变率大约在20%左右。肺结节的出现，与吸烟和被动吸烟有着非常大的关系。一旦发现了肺结节还不戒烟，肺结节的恶变率将是其他人的20倍，可见吸烟的确是肺结节和肺癌发生的高危因素。肺结节的出现给了吸烟者一个很严峻的戒烟理由，毕竟每个人都不希望自己得上了肺癌。