#挑战30天在头条写日记#
“医生，你看我这脸上是什么呀？”诊间内一位女子焦急的问到。经过仔细的查看，该女子双脸颊可见对称分布的不规则棕褐色斑片，确定是典型的*褐斑黄**。通过正规治疗，这斑是能慢慢变淡的。
*褐斑黄**是一种常见的慢性色素沉着性皮肤病，常表现为不规则的棕褐色斑片对称分布于双面颊，也可见于前额、眼周、鼻背及下颌等部位。
*褐斑黄**的病因及发病机制尚未完全明确，其发病可能与许多因素相关，如：遗传、紫外线辐射、女性性激素等，因此育龄期女性易得*褐斑黄**，很多人在暴晒后也易出现*褐斑黄**。*褐斑黄**发病机制包括表皮黑素细胞活化增加，黑素颗粒增多，黑素转运增加、降解异常，真皮血管增生，肥大细胞浸润，成纤维细胞老化，基底膜带损伤等。
*褐斑黄**的特点是“易诊难治”，但如果已经出现了色素斑，也不要过分担忧，应保持良好的心态。
首先应避免诱发因素，如避免日照，避免服用引起性激素水平变化的药物及光敏药物，避免使用汞、铅含量超标等劣质化妆品。调整生活方式，减法护肤，修复皮肤屏障。
其次应积极防晒，建议长期使用日光防护指数（SPF）≥ 30、UVA防晒指数（PA）+++的广谱（UVA + UVB +蓝光）防晒剂。在外用防晒霜的基础上加强物理防晒，有利于*褐斑黄**的防治，减少复发。
此外有研究认为*褐斑黄**和内分泌疾病等有一定相关性，已经出现*褐斑黄**的患者必要时可进行激素水平检查排除可能诱发或加重*褐斑黄**的相关慢性疾病。
若基础治疗效果不佳，可予系统药物及外用药物治疗。目前临床上治疗*褐斑黄**常见的药物有氨甲环酸、维生素C和维生素E，外用药物包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸等。有不少患者更倾向于激光治疗，这也是治疗*褐斑黄**的方法之一，但部分患者激光治疗后面部黑素细胞激活，色素沉着加深，就是我们常说的“反黑”，因此必须在医生评估及指导下进行。
*褐斑黄**并不可怕，不要过度焦虑，但一定要到正规医院进行治疗！