受了这么多年医疗教育也没有看到哪本医学教科书上提“宿便”这个词。看来我是孤陋寡闻了。我对于宿便的认识完全来自于广告,有些通便药的广告天天喊着“清肠毒、排宿便”的口号。可是怎么正规医学教育就没教过呢?对于这件事我是呵呵了。

跟身边人的交谈中,我了解到一般人对“宿便”的理解是非常模糊的,大部分停留在电视广告上的介绍。有的人甚至认为有“几年的”或“几个月的”“宿便”停留在肠中,而且宿便量很大,更有甚者提出有18斤之多。所以,大部分人理解的所谓“宿便”就是长期停留在肠中的粪便,日积月累越来越多。

其实,粪便基本上不会长期停滞淤积在结肠肠管中,它就像流动的河水一样,一直在向前推进着,停留数年的说法更是无稽之谈。当食物残渣从小肠进入结肠后,它一方面将内容物不停地搅拌、混合,另一方面又将其向直肠方向推进。结肠的运动有三种方式:分节运动、蠕动及集团运动。分节运动是一系列有规则的环形收缩,起到搅拌和混合粪便,而不是推动它们前进的作用;蠕动收缩波推动粪便至直肠,它是一种使粪便后方的肌肉收缩,而其前方的肌肉松弛的运动形式。这两种运动方式有利于肠腔内细菌的生长,并有助于半固体样粪便的形成;集团运动,是一种强烈的蠕动波,推动粪便前进相当一段距离,每天大约2~3 次。在这样又揉又挤又推的运动中,什么粪便也不可能长期淤积在结肠中,所以说结肠中一般不存在宿便,推进得慢倒是可能的。

粪便可能在排出前停留在直肠中数天方被排出。事实上,人类的直肠中段扩张称为“壶腹”,也正是为了在排出前贮存粪便,直肠中有粪便积留,即使积存2~3天甚至更长时间也是正常的。不可能每人都是1天1次排便,3 天甚至7天排1次便都是可以接受的。应该说对于大部分情况,如没有什么痛苦和症状就是正常,就不是病,大可不必大惊小怪,更没必要长期口服减肥茶等保健品。
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