心血管内科
徐州市儿童医院
徐州市儿童医院心血管内科为江苏省妇幼重点学科及江苏省省级临床医学重点专科，国家儿童医学中心心血管专科联盟成员单位，科室综合实力突出，形成了以先天性心脏病介入治疗、心电生理检查与心律失常射频消融治疗为优势技术；以完备心脏电生理和功能诊断体系为突出特色；以高水平小儿心血管危重症救治能力为保障的小儿心血管疾病诊治体系。科室承担着徐州市及淮海地区小儿心血管疾病的诊治工作，专科辐射力不断增强，收治外省市来源病人比例、专科疑难危重患儿比例不断提高，发挥淮海经济区儿童心血管病诊治中心的作用。
目前设有编制床位56张的心血管专科病房、心血管科重症监护病房（CCU）、心功能检查室及介入导管室。开设儿童心血管专病、专家门诊。专科设备齐全先进，配备了GE数字减影影像系统、Carto-3电磁导航消融系统、Philips多功能中央监护系统、GE运动负荷心电诊断系统、心肺功能测定系统、直立倾斜试验床、动态心电、血压诊断系统及无线心电信息采集和远程心电网络诊断系统等，保障了高水平儿童心血管疾病诊治的开展。科室人才优势突出，人才结构合理，拥有江苏省“333”高层次人才培养对象、江苏省卫生拔尖人才及徐州市双百优秀人才等高层次人才，徐州医科大学硕士研究生导师2名，儿童心血管专业在读博士3名，硕士研究生8名，在读硕士研究生7名。儿童心血管亚专业分组完备，包括结构性心脏病介入诊疗组，小儿心律失常和心电生理诊疗组，心血管危重症诊疗组和高血压、川崎病诊疗组，进一步使心血管疾病诊疗由做大到做精发展，提高团队整体协作能力。科室设有徐州市儿童远程心电中心，实现了淮海经济区儿童心电诊疗全覆盖，在科室发展同时带动了淮海地区小儿心血管疾病诊治向更高水平发展。心血管专业注重医教研全面发展，承担多项省市级科研课题，并荣获市科技进步奖二等奖和江苏省优质护理服务先进病区等殊荣。每年承办国家及省级市级儿童心血管继教班，并举办国家级、省市级学术会议。承担徐州医科大学研究生、本科教学带教任务。
科室日常诊疗项目及专病情况
科室主要收治小儿心血管系统各类疾病：1、小儿先天性心脏病2、心肌炎（包括暴发性心肌炎）、心包炎、心包积液3、早搏、心动过缓、心动过速等各种小儿心律失常4、扩张型心肌病，肥厚型心肌病，心内膜弹力纤维增生症等心肌疾病5、川崎病6、感染性心内膜炎7、风湿性心脏病8、儿童高血压9、小儿晕厥10、小儿不明原因胸闷11、川崎病冠脉瘤管理12、心力衰竭及心源性休克13、罕见病筛查等。
对小儿心血管系统疾病具有丰富的临床诊治经验，诊疗技术娴熟，护理水平一流。对川崎病多发性、巨大冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄或心电图有心肌缺血表现的疑难复杂病例，积极开展冠状动脉造影，观察冠状动脉病变程度从而进行精准的治疗，为川崎病合并CAL患儿提供技术保障。以建设国内一流小儿心血管诊治中心为目标，以减少创伤、降低传统开胸手术风险、缩短手术住院日为目的，在常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病介入手术基础上，手术例数稳步增长，继续运用“主动脉缩窄、肺动脉缩窄支架植入”技术，标志我科先心介入手术日趋成熟，手术难度迈上新的台阶，逐渐向小年龄及婴幼儿先心、复杂先心介入目标迈进。我科心脏电生理检查技术日益完善，已成为研究心律失常发病机制及对心律失常进行治疗的重要手段，准确判断快速或缓慢心律失常的发病机制、客观评价患儿的预后以及选择针对性的治疗手段。稳步开展房性早搏、房性心动过速、预激综合征、阵发性室上性心动过速、室性早搏、特发性室性心动过速等射频消融治疗。为暴发性心肌炎、阿斯综合征、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征的患儿完成临时以及永久起搏器的安装，手术例数较往年增多，诊疗水平达到省内领先、国内先进水平。对于有器质性心脏病和晕厥的患儿，判断其窦房结功能、房室传导情况以及是否可诱发室性心动过速。建成完善的心电生理和无创心功能诊治体系，继续开展无创心功能检查，小儿遗传性心律失常、心肌病的基因诊断和精准治疗，24小时动态心电图（Holter）、运动负荷试验、心得安试验、直立倾斜试验，为小儿心血管疾病提供完备的诊断手段，提升了对晕厥原因待查、复杂性心律失常、心肌病的识别和诊治水平。继续开展小儿心电网络诊断，促进小儿心律失常疾病诊治广覆盖，不断提升心电信息化平台水平，建成区域小儿心电4G无线采集与诊断平台和动态无线心电监护系统。对于疑难、复杂性心电图，进行远程协助会诊、心电分析诊疗。全年帮助淮海经济区儿科医师联合体成员单位完成疑难心电诊断，提高淮海经济区小儿心律失常的诊治水平，改善患儿预后。完善心血管监护室监护单元专科设备，进一步提升了对暴发性心肌炎、心源性休克、心脑综合症、恶性心律失常、重症川崎病以及心力衰竭等小儿心血管危重症的救治能力。积极开展庞贝病、戈谢病等罕见病的筛查，以先进的服务和技术，为罕见病患儿搭建早诊、早治的平台，造福淮海经济区患儿。
科室目前开展的检查项目：
科室设有小儿心功能室和介入导管室，开展项目包括：1、常规心电图2、24小时动态心电图（Holter）3、运动负荷试验4、直立倾斜试验5、动态血压监测6、食道调搏术7、血气分析8、无创心功能测定9、床旁心肌标志物NT-proBNP、CK-MB、TnI、Myo快速测定10、床旁心脏超声11、左右心室造影12、冠脉造影13、心脏电生理检查14、罕见病筛查15、遗传性心律失常、心肌病基因诊断等。完备的小儿心血管检查项目，大大提高了小儿心血管疾病诊断的准确性，并对预后和疗效做出客观准确的评价，为保证疗效提供了保障。
科室目前具有设备情况：
纯净波高集成超声诊断系统及相关设备，心肺功能测试系统，GE电生理及血液动力学记录系统，脉搏碳氧血氧测量仪，动态心电记录仪，除颤监护仪，常频及高频呼吸机，临时起搏器，三维电生理导航系统，小儿CPAP持续正压通气系统，中央监护系统及心血管专用监护仪，远程实时动态心电监测仪，数字式多道心电图机及软件，便携式多参数监护仪，新生儿及儿童心电图机，运动心电测试系统，心脏电生理刺激仪，直立倾斜试验床，GE双球管DSA等。
特色诊疗项目
1、先天性心脏病介入诊疗术 科室建设成立介入导管室，培养了先天性心脏病介入治疗医护专业团队。科室常规开展房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术，肺动脉瓣狭窄球囊扩张术，主动脉瓣狭窄球囊扩张术，主动脉缩窄球囊扩张术及支架植入术，肺动脉狭窄支架植入术，冠状动脉造影术及复杂先天性心脏病造影术，联合心胸外科开展复杂先天性心脏病镶嵌治疗。科室手术量达到100-200例每年，在省内及淮海经济区域内具领先水平，为先天性心脏病患儿及其家属带来福音。
2、小儿心律失常精准诊疗 对小儿心律失常的病因、心脏电生理检查术+射频治疗及食道调博等方面开展了系统而深入的基础及临床应用研究，常规开展房性心动过速、室性心动过速、室上性心动过速、预激综合征、室性早搏等儿童心律失常射频消融治疗，临时起搏器及永久起搏器植入技术。通过电生理检查准确判断快速或缓慢心律失常的发病机制，在心腔内超声系统（ICE）直视下，减少患儿射线辐射，准确标测病灶位置，安全精准导管消融。拥有先进的检查设备及技术过硬的诊疗团队，通过24小时动态心电图（Holter）、运动负荷试验、无创心功能评定、食道调搏、遗传基因检测等检查，大大提高了小儿心律失常诊断的准确度。
3、直立调节障碍诊疗 科室每年收治小儿不明原因晕厥、胸闷患儿数百例，运用科室心电基础检查发现及排查小儿心血管疾病，确诊直立调节障碍，早期干预，其中直立倾斜试验系统、儿童运动负荷心电系统以及儿童心肺功能测定系统在省内属领先水平。
4、小儿心血管疾病重症监护治疗 小儿心血管重症监护病房配备呼吸机、中央监护系统、除颤仪、血气分析仪、床旁心脏超声、无创心功能监测仪等抢救治疗设备，为各类儿童突发危重症抢救及暴发性心肌炎、心源性休克、心力衰竭、危重心律失常等儿童心血管重症的监护治疗护理提供保障。
坐诊时间
图文 | 心血管内科
编辑 | 高雨阳 赵恒欣
审核 | 姜伟
监制 | 文成