马未都曾对古人的审美观做过如是评价，“中国人的审美分四个层次，位于金字塔最底端的是艳俗美，往上是含蓄美，再往上是矫情美，塔尖上则是病态美。”而异形葫芦，却因为在自然生长“路途”中的“不走寻常路”，出人意料的生成了各式诡异形状，于自然天成中透出强烈的斧凿气息，与生俱来就具备了“病态”与“偶然”两大气质。观之抚之，或多或少，满足了人们对于“病态美”的追求。
异形葫芦的成因颇多，但大致总结，无非自然突变与人为干预两类。
自然突变的“本长异形”，是在生长时受到自然界“不可抗力”因素之影响，从而造成外形上的突变。这类葫芦外形众多：有些长成元宝状，珠圆玉润，十分喜庆；有些长成纺锤状，曲线外露，十分性感；有些则在光滑的外皮上长出些许疙瘩，恰似大树身上的瘿、瘤、疤、疖一样，难以言状……
“本长异形”中有一类特别难得，它们就是连体葫芦。连体葫芦的长成极其偶然，相邻两朵花蕊从长出胚胎就需结在一起，待到成熟后才会变成连体葫芦。连体葫芦或一大一小，或大小相当，观其外形，前者好似母子，后者则像孪生兄弟，令人动容！
王世襄曾在《中国葫芦》一书中说到：“并蒂骈生葫芦更为难得，一大一小者固稀有，同大如孪生者尤为可贵。张叔末于嘉庆六年（1801年）在琉璃厂古董肆见双结葫芦，价昂不可得，因有昔见双壶双结联，欲购厂肆囊无钱之叹……”
本长异形赏玩之下，或带给人们某种联想，或引起意想不到的视觉冲击；这种感觉，按照时髦的说法，大概就是“超现实主义”的艺术特质吧。
与“本长异形”相对的，则是经过人为干预长成的“人工异形”。在葫芦未长成前，人们施以勒扎、绾结等手段，使其外形扭曲，从而长成希望的形状。
这类葫芦虽不及本长异形的外形如此“天马行空”，但因其乃是高超手工技艺所为，仍难免让人有巧夺天工之叹。论外形，勒扎葫芦造型多变，似如意、似金蟾、似天鹅，尊贵典雅；绾结葫芦独树一帜，有“独栋”、“联排”之分，端庄大气。
近几年又有一种“钱袋子”逐渐流行，其制作手法与范制葫芦类似，只不过所用“模具”多为布袋。葫芦刚长出时就被套住全身，成熟后即长成“钱袋子”形状。此类葫芦不光外形讨巧、惹人喜爱，更是寓意美好，把玩、观赏俱佳。
《鹤瓢志》云：“其为形也，有首焉，有颔焉，有腹焉，有无颔与首而唯皤其腹者焉，而其修短大小，圆曲卧立之状不必同也。”虽为描写葫芦大众，但在此描述异形葫芦，亦无不可。正是这种多变且吊诡的外形所表现出的“病态美”，异形葫芦受到的关注度也逐渐增多。