前日出门诊时，有一患者因天热，空调一直开着，第二天面部稍许不适，饮水口角有些漏水，自己以为中风（脑出血等问题），随即找到我，我详细问了病史明确告诉他，你面瘫了，治疗及时，问题不大，不会留后遗症。
面瘫，西医上称为面神经炎、面神经麻痹。是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢（面神经核）发出，分布在面部，支配面肌运动，其中任何一处的面神经受损，均可导致面神经麻痹。
面瘫可见于任何年龄及性别的人群。
分为中枢性面瘫和周围性面瘫，而前面那个患者就是典型的周围性面瘫。
周围性面瘫表现在病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎，不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，丧失同侧面部表情。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。最常见的特发性面瘫患者，在用力闭眼时，眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为Bell现象。
周围性面瘫的病因则以特发性面神经麻痹（一般是局部受寒，吹风，导致面神经管内水肿）、感染、外伤等为主。
药物治疗:
1:糖皮质激素
糖皮质激素多用于面瘫急性期（一般一周内），可促进面神经的恢复。
2:抗病毒药物
不建议单用抗病毒药物治疗，一般与糖皮质激素联用。
3:神经营养剂
可用B族维生素如甲钴胺、维生素B1等。
4:抗生素
对于因细菌或真菌引起的面瘫，根据感染的病菌使用抗生素。
面瘫中医治疗方法包括两个方面：
一、基本治疗，也就是针灸治疗。
针灸主要以手足阳明经及手足太阳经的经穴为主，如攒竹穴，阳白穴，四颧髎穴，颊车穴，地仓穴，及合谷穴等。一周内不建议针灸，如果要选择针灸治疗，一定采用局部毛刺法，这点西医一般不认可，但临床治疗效果可看出，早期采用合理的针刺方案，加上合理的药物治疗的效果远远优于单纯使用药物的患者，只是很多中医不懂得早期怎么样“毛刺”而已，往往会导致加重，甚至于出现“倒错现象”，所以被广大西医反对早期针刺。
二、中药治疗。中草药可在“三白五虫汤”基础上加减用药。一般辩证分三型:
1:风寒型面瘫:三白五虫汤加减用药；
2:风热型面瘫:三白五虫汤+银翘散加减用药；
3:血淤型面瘫:三百五虫汤减量再加血府逐瘀汤或者通窍活血汤加减用药。
中成药常用牵正散、血府逐瘀丸、复方丹参片及血塞通片等。
中药制剂还有例如黄芪、灯盏花素针及丹参川芎嗪等药物进行静脉点滴。
最后，低盐低脂饮食，平衡心态，注意保暖，尤其耳后，绝对不要吹凉风。#快问中医超能团# #健康科普排位賽# #心系北京，抗疫无畏# @快问中医