鼻子位于面部正中,对容貌的影响非常大,因此素有五官之王之称(图1)。对于天生塌鼻子的爱美女性(当然,整容不再是女性的专利,男性整容的也越来越多了),通过现代整形手段,得到一个漂亮的鼻子,已经是再普通不过的事情了。目前的隆鼻方法主要分三大类:注射隆鼻、假体隆鼻和自体软骨隆鼻。最近有不少朋友问该如何选择,希望这篇文章能够有所帮助。

一、注射隆鼻及其优缺点:
注射隆鼻是通过特制针头,将填充剂注射到鼻部需要填充的部位,从而达到隆鼻的效果(图2)。注射隆鼻一般使用透明质酸(俗称玻尿酸)或胶原蛋白,当然,有时也可以注射自体脂肪。

注射隆鼻的优点:1.无需开刀,创伤极小,没有恢复期,注射后马上就能上班、社交;2. 操作简便,只需几分钟就能完成,注射后马上就能看到隆鼻效果;3. 外观自然,宛若天成;4. 可任意揉捏;5. 如对形状不满意,局部可增可减,调整方便。
注射隆鼻的缺点:1. 维持时间有限,一般在6-12个月左右,常需补充注射;2. 注射填充剂硬度不如假体高,因此当鼻子很塌时,隆鼻效果不如假体隆鼻;3. 如操作不当,有发生血管栓塞的可能。
二、假体隆鼻及其优缺点:
假体隆鼻是通过鼻孔缘的手术切口,分离出假体腔隙后,置入鼻假体(主要有硅胶假体和膨体两大类),从而达到隆鼻的效果。
假体隆鼻的优点:1. 一次到位,效果永久;2. 外形随意雕刻,即便是很塌的鼻子也能得到很好的形状。
假体隆鼻的缺点:1. 需要开刀,创伤较大,恢复期较长;2. 手术切口会遗留不同程度的疤痕;3. 恢复后不能任意揉捏;4. 如果形状不满意,必须再次手术调整;5. 当假体较厚、表面皮肤软组织较薄时,硅胶假体隆鼻局部可能发红透亮(图3);6. 膨体假体隆鼻有继发感染的可能,文献报道发生率约为13.3%。

三、自体肋软骨隆鼻及其优缺点:
自体肋软骨隆鼻是切取部分肋软骨,雕刻成假体形状后置入鼻部,从而达到隆鼻的效果(图4)。

自体肋软骨隆鼻的优点:1. 一次到位,效果永久;2. 外形随意雕刻,即便是很塌的鼻子也能得到很好的形状;3. 局部一般不会发红透亮,也不会继发感染。
自体肋软骨隆鼻的缺点:1. 除了鼻孔缘,胸部也需要开刀,创伤更大,恢复期较长;2. 手术切口会遗留不同程度的疤痕;3. 移植的肋软骨会有一定程度的吸收变形(文献报告肋软骨隆鼻后约有10%肋软骨被吸收),有时还会发生明显的变形;4. 如果形状不满意,必须再次手术调整;5. 当年龄变大时,肋软骨会钙化变硬,因此肋软骨隆鼻只适合年轻人。
四、关于如何选择的几点建议:
1. 如果只是鼻根处的一点不足,首选注射隆鼻;
2. 如果鼻梁不是很塌,经济条件也比较好,又不在乎每年或隔年注射,首选注射隆鼻;
3. 不能接受切口疤痕者,只能注射隆鼻;
4. 如果自己不确定是否会喜欢隆鼻后的模样,可以先行注射隆鼻,如果喜欢的话择期再行假体或自体肋软骨隆鼻;
5. 如果鼻梁很塌,又不愿意胸部挨一刀者,首选假体隆鼻;
6. 如果伴有鼻头肥大,又不愿意胸部挨一刀者,首选假体隆鼻;
7. 中年或年龄更长的朋友,首选注射隆鼻或者假体隆鼻
8. 如果已经多次手术,尤其是鼻尖、鼻背皮肤软组织条件较差者,首选自体软骨隆鼻;
9. 对于极重度鞍鼻,首选自体肋软骨隆鼻。