卫生监督实训基地 (广东卫生监督基地)

广东卫生健康委员会培训,卫生监督机构建设标杆

编者按

为表彰先进典型、弘扬奋斗精神,2023年6月26日,广东省委、省政府表彰了一批“人民满意的公务员”和“人民满意的公务员集体”。作为卫生健康系统的代表,广东省卫生监督所被授予“人民满意的公务员集体”荣誉称号,*党**委书记、所长谭德平作为获奖集体代表在表彰大会上发言。

作为省卫生健康委下属执法机构,省卫生监督所坚持“执法为民、护卫健康”的宗旨,打造了一支让*党**放心、让人民满意的高素质专业化队伍,为筑牢全省公共卫生安全“防火墙”,保障人民群众生命安全和健康权益作了贡献。去年,该所荣获司法部“全国行政执法先进集体”称号。

这支队伍茁壮成长的背后,是广东省卫生监督系统先进、完整的人才培养体系。省级卫生监督实训基地就是其重要组成部分——近年来,该系统建成了一批省级卫生监督实训基地,实现珠三角和粤东西北地区全覆盖、卫生监督专业全覆盖,掀起了高质量卫生监督人才培养的“燎原之火”。

本文尝试梳理实训基地建设的历程与成效,及其背后广东省卫生监督所对人才队伍建设的思考与探索,以飨读者。

有时深入医疗卫生机构、医疗美容机构,从科室布局设计到诊疗行为、院感防控、医疗废物处置,认真寻找违法违规的蛛丝马迹,保障百姓就医安全;有时穿梭在学校、宾馆、水厂和游泳场所,从建筑设计到水质安全、空气质量、灯光照明,仔细排查每个风险隐患的细节点滴,守护公众健康权益……

这既是“蓝盾铁军”——广东省卫生监督员的执法现场,也是广东省级卫生监督实训基地现场带教的情景。

2020年来,广东省卫生监督所积极响应国家号召,先后建成11个省级卫生监督实训基地 ,覆盖公共卫生、放射卫生、医疗卫生、职业卫生、传染病防治、生活饮用水卫生、法制稽查、血液安全、学校卫生、中医药监督等全部卫生监督专业,以实战带实训,以实训变实干,培养了一批批实用型实战型人才。

广东卫生健康委员会培训,卫生监督机构建设标杆

▲2023年6月26日,第六届广东省 “人民满意的公务员 ” 和“ 人民满意的公务员集体”表彰大会在广州召开,省卫生监督所获授“人民满意的公务员集体”称号,*党**委书记、所长谭德平领奖

01

从行业新人到业务标兵

2023年4月,广东省第一届职工职业健康技能竞赛决赛举行,来自21个地市的147名选手展开激烈角逐。河源市卫生监督所综合执法科科长刘志芳脱颖而出,拿下了个人一等奖,并获评“全省职业健康技能标兵”。

然而,这位省级技能标兵,2年半前还是卫生监督领域不折不扣的新人。

快速成长离不开精准淬炼。 2020年10月20日,广东省卫生监督放射卫生实训基地在韶关揭牌,刚加入卫生监督执法队伍不久的刘志芳成为首期学员,由此开启实战中成长的学习之路。

放射线看不见、摸不着,即便被照射,一时半会也察觉不到危害。过去,基层卫生监督力量不足、传统监督手段落后,导致放射卫生监督难、取证难。新入职的卫生监督员如何快速适应这一情况,并突破桎梏?

放射卫生实训基地提供了问题的解法。

省卫生监督所放射卫生监督科科长路松毅介绍,根据省所指导, 该实训基地每期培训招纳30余位学员,集中实训一周,确保每个人都能得到个性化指导,并实现“沉浸式学习” ——带学员深入真实执法案件、真实执法场景,以练促学,还针对性设置了验收评审观摩、应急演练、实训考核等内容。

授课教师也不一般,每一期都是从省首席放射卫生监督员、韶关市职业卫生与健康教育所专家、韶关市卫生监督所执法骨干中筛选,无一不是经验丰富的老兵。他们嗅觉敏锐,火眼金睛,仅凭一点蛛丝马迹就能发现放射诊疗中的隐患。

创新教学立竿见影。很快,刘志芳发现,陌生的理论知识在脑海中逐渐形成框架,复杂的法规法条与真实案例融合加深了记忆,看似繁复的验收程序、防护要点、监督要点也变得清晰起来。

不久,刘志芳又被河源市卫生监督所选派,参加了深圳实训基地的职业卫生监督执法技能实训班。 她惊喜地发现,针对职业卫生监督的特点难点,当地不仅有“沉浸式教学”,还创新设计了另一种授课模式:在第一堂课上,时任宝安区卫生监督所所长林炳杰一改理论先行的做法,通过详解真实案例及深圳市政府的有效处理,梳理出职业卫生舆情事件应对要点,为学员们打开了一个新的世界。

“一个个鲜活的案例为我们敲响了警钟,也让我真正理解了做好职业卫生的重要性。”刘志芳回忆道,这次培训让她感触颇深,次月便结合河源市卫生监督执法情况快速梳理出一套课件,在河源市开始了自己的第一次授课。

此后2年,她又先后参加了十多次省级各类培训,实现了自我的快速成长,又进一步吸收、转化,回到河源市进行再培训,累计授课20次,推动全市监督执法能力进一步提升。 如今,河源市每年定期开展职业卫生知识培训班,不仅统筹执法队伍一起学习,也会组织企业负责人、职业卫生管理人员参与,从源头增强安全意识。

还有意想不到的收获——实训基地鼓励新老监督员同期学习、共同进步,既是学习平台,也是交流平台。 在老牌监督员的指导和支持下,刘志芳在工作岗位上面临的一些难题,也可以通过借鉴或思想碰撞而快速解决。

职业病鉴定是决定工伤职工或其*亲近**属能否享受工伤保险待遇的关键因素,但河源一直没有自己的职业病鉴定办事机构。刘志芳筹备时发现千头万绪,恰好实训期间认识了佛山市卫生监督所职业卫生监督科科长张鸿雁,于是向其求助。

张鸿雁欣然相助,不仅分享了丰富的数据资料供其参考,还帮她一起参谋。“在他的帮助下,我们树立了科学的方向标,规划了清晰的路线图,绘制了合理时间表。” 刘志芳说,今年4月,河源市职业病鉴定办事机构挂牌成立,由河源市医学会承担全市职业病诊断争议首次鉴定的组织和日常性工作。

从小白到领头羊,刘志芳的成长轨迹是全省卫生监督员你追我赶、锐意进取的缩影,也是广东省级卫生监督实训基地建设成效的有力见证。

02

打造国家实训基地标杆

实训基地建设离不开省卫生监督所的创新作为,也有其历史背景。

作为全国的经济大省、人口大省,广东也是全国医疗卫生高地,但在卫生健康领域却存在着人手紧缺的制约 ——每万名常住人口卫生监督员只有0.27人,排名全国末位,而早在2019年底,全国每万人口已拥有0.44名卫生监督员。

此外,广东省还存在区域监督执法不平衡等矛盾,容易出现监管缺位,以及非法行医、非法代孕、职业健康危害、生活饮用水污染、传染病防治措施不落实等违法行为,严重影响卫生健康行业治理,损害人民群众健康权益。

“破解这个难题,亟需建立一套行之有效的卫生监督员培训模式,快速全面地提升卫生监督员现场监督检查能力和执法办案能力。”谭德平说。 经过多次基层调研和研判分析后,省卫生监督所决定建设一批省级卫生监督实训基地。

第一个基地从公共卫生监督领域着手,他们选择了肇庆。

“实训基地的选择要有针对性,要考虑到卫生监督执法的实际。”省卫生监督所公共卫生监督科科长吴智韶说。肇庆市卫生监督所在公共场所监督执法方面一直做的不错,特别是近年来“创文”“巩卫”工作中,整合监督执法力量,探索长效机制,确保了近2000间公共场所经营单位达到卫生要求,值得借鉴学习。

2019年11月,省卫生健康委下发通知,正式确定在肇庆市建设省级公共卫生实训基地,这也是广东第一个省级卫生监督实训基地。

接到通知第一天,肇庆市卫生监督所就在省所指导下,成立基地建设领导小组,由所主要领导担任组长,设立了现场教学考核组和后勤保障组,全力以赴。

受疫情影响,公共卫生实训基地2020年才正式挂牌。但从此建设进度不断加速,同年还有4个实训基地挂牌成立。

截至目前,在省卫生监督所指导下,广州、深圳、佛山等10个地市相继建成11个功能齐全、师资丰富的省级卫生监督实训基地。 值得一提的是,几乎每个实训基地挂牌,所在地市分管副市长都会参加,并提出殷切期望。

以佛山为例,该市市委常委、组织部长,时任副市长周紫霄就表示,佛山高度重视卫生监督人才建设,“今后五年,将大力推动实施‘515’战略目标,以省卫生监督学校卫生佛山实训基地建设为契机,促进提高市、区、镇街卫生行政执法水平,切实维护医疗卫生行业法治化环境。”

广东卫生健康委员会培训,卫生监督机构建设标杆

▲2022年6月10日,广东省卫生监督学校卫生实训基地在佛山正式揭牌,左四为时任省卫生健康委一级巡视员陈祝生,右四为佛山市市委常委、组织部长、时任副市长周紫霄,左三为省卫生监督所*党**委书记、所长谭德平,左二为省卫生监督所*党**委委员、一级调研员陈燕,右三为佛山市卫生健康局局长陈爱贞

挂牌后,各基地瞄准实训基地专业所需,依托本地资源优势大胆创新,各展所长,迅速形成了不同的品牌特色。

  • 在广州, 传染病防治实训基地 选取广东省第二人民医院等65家医疗卫生机构作为现场教学点,构建了“听、看、练、评、督”五位一体的实训模式,从传染病预防接种、疫情报告、疫情控制、消毒隔离、医疗废物管理及医疗污水处置等全方面开展监督要点难点现场示范和实操;

  • 在河源, 血液安全实训基地 邀请学员进行现场无偿献血,亲身体验健康征询、体检、血液采集、血液检测、成分制备、储存、发放等血液安全全流程管理,开展采供血机构全方位监督执法实践和考核;

  • 在茂名, 生活饮用水卫生实训基地 结合双随机监督抽查等课程设计,把让群众喝上“卫生水”“放心水”作为“我为群众办实事”工作,结合美丽乡村建设,开展从水源到水龙头的全链条、全过程知识培训及现场实操;

  • 在韶关, 放射卫生实训基地 2022年组织学员分成8个组,深入所属8个县(市)人民医院,对放射诊疗设备进行全覆盖检查,以战促练,2023年带教点还“出远门”了,把清远市的县级人民医院也检查了一遍;

  • 在佛山, 学校卫生实训基地 创新“1+5+N”的市区共建模式,将中小学校作为现场教学带教点,利用其场地、设施、设备等开展学校卫生监督相关实训带教;与教育局联合联动打造“示范学校样板”工程,将监督关口前移,学员可以从学校建设到课桌椅采购开展全周期监督指导;

  • 在深圳, 职业卫生实训基地 向福永街道卫生监督所延伸,并进行场景改造,带动提升基层软硬件水平,采取“沉浸式”培训方式;

  • 在东莞, 法制稽查实训基地 开展三级联合执法和采用网络观摩庭审培训,加强对法院审理行政诉讼案件的了解,进一步提升日常执法办案能力。该基地被省司法厅评为“谁执法谁普法”创新创先项目;

  • 在湛江, 医疗卫生实训基地 设置医疗卫生机构有关执业资格证书展示墙,直观展示医疗机构日常监督载体,全力打造集现场带教、参观见学、模拟实操为一体的“体验式、交互式”培训模式。

2022年5月,广东省卫生监督所启动实训基地“勇创新·强技能”活动,对实训基地建设来了一次另类的考试。各基地将活动与实训基地建设、实训班开展有机结合,创新教学模式层出不穷。

广东省中医药监督实训基地成为最受欢迎、最具风采的实训基地之一。 它也是广东首个、全国少有的中医药实训基地,呈现出广东作为中医药大省的特色优势和实训基地建设的丰富经验。

省卫生监督所医疗机构监督科科长李霞长期指导该基地建设。她说,长期以来,中医药领域的监督执法是各地普遍面临的难题,“中医药执法人员除了有丰富的卫生监督执法经验外,还需要具备一定的中医药知识,才能有效甄别中医违法行为的性质、后果和危害程度。”

很长一段时间,卫生监督机构没有专门的中医药监督执法人员,现有的监督员常常兼顾多个领域,中医药知识和政策法规水平参差不齐。为此,2017年起,根据国家要求,各省相继组织卫生监督员参与中医药监督能力培训。但传统教学模式效果欠佳,无法满足快速发展的中医药行业监督需求。

为了让监督员快速熟悉中医药文化、掌握监督要点,省卫生监督所与中医药主管部门联合,多次组织中医医疗机构、高等中医院校专家座谈,逐渐明确思路,并在实训基地建设中,探索出了一种独具特色的培训模式,比如建设中医药监督数字化虚拟现实(VR)培训平台,使培训更加标准化、流程化、高效化。

2022年8月,一座传统文化与现代技术结合、模拟教学与现场带教结合的中医药实训基地在惠州挂牌 ,广泛应用创新技术的模拟实训室、数字化智慧课堂等,迅速成为学员最喜爱的打卡点之一。

在模拟实训室,引人瞩目的除了展示中医机构或个人真实取得的资格证、常见中医诊疗工具及中药饮片标本,还有国家中医药管理局中医师资格认证中心郑重声明从未颁发过的证件、明确不能开展的7类中医诊疗技术、保健食品禁用物品名单等,图文结合、真假对比的方式让中医药监督难点要点一目了然。

充满科幻风的实训基地得到了省内学员的广泛点赞,还有不少外省监督员慕名来打卡学习 ——截至2023年10月,该基地累计培训广东、云南、广西、贵州、青海等地卫生监督员300多名,成了中医药卫生监督人才的成长营地。而且,该基地还承担了制定《中医药监督实训基地规范化建设标准》的国家任务。

03

打造广东卫生监督铁军

“从试点建设、建章立制、小班带教模式,到全面推开建设、规范教学大纲和教材、试点3D模型,省级卫生监督实训基地建设已初具成效。”省卫生监督所*党**委委员、一级调研员陈燕总结说。

截至2023年10月,全省累计开展实训超68期,培训各级监督员2000多人次,覆盖全省卫生监督员约60%,实现全省各级卫生监督员的监督执法水平、卫生健康行业的治理能力大幅提升。

此外,在抗击新冠肺炎疫情的战斗中,参与过培训的卫生监督员冲在一线、战在一线,通过日常巡检、明查暗访、专项督导等行动,督促落实落细各项防控政策,发挥了重要的作用,守住了来之不易的疫情防控成果。

广东卫生健康委员会培训,卫生监督机构建设标杆

▲参训学员们到医院进行实地模拟执法

回忆3年来的建设历程,陈燕将实训基地内涵总结为四个迭代版本:

肇庆公共卫生实训基地的建设模式为1.0版本;第二年开启2.0版本,从省级层面统一实训基地教材,为每个专业制定专门的教学大纲,实现规范化管理;2022年,经过两年探索后,实训基地进入3.0版本,更侧重利用丰富的现代化、信息化手段,提高培训质量。

如今,实训基地迈进了4.0版本。“希望借助数智化等手段,持续推进系统管理培训、VR教学普及、多维多态考核考评等,提高培训效果,提升学员的监督检查和执法办案能力。”陈燕说。

除了纵向迭代升级,省卫生监督所还鼓励实训基地在完成培训任务的基础上,进一步发挥各地资源优势,探索专业特色,在实训基地之间形成你追我赶、共同进步的良性竞争格局,共同探索形成了“1+1+N”实训模式。

“‘1+1+N’即一个核心、一套标准体系、N个特色实训品牌。”省卫生监督所科教信息科科长杨恒才说。 11个实训基地各有特色,但都遵循“三个1/3”的教学模式——即理论教育、现场实操、案例讨论时长各占1/3,培养实用型人才。

值得一提的是,省卫生监督所切实发挥*党**建引领作用,将*党**建工作融入实训基地建设各方面全过程,让培训更有方向,让队伍更有战斗力。

初见成效后,省卫生监督所多次组织专家队伍深入各地调研,及时总结经验做法,依据省委省政府《关于进一步加强我省公共卫生人才队伍建设的若干措施》的精神,出台了《卫生监督人才培养三年行动计划(2022—2024年)》《卫生监督实训基地建设规划》,从政策层面推动卫生监督实训基地群建设。

省卫生监督所还统筹各地业务骨干,启动编写《医疗机构监督工作指引》,希望制定标准化、规范化、程式化监督检查规范,作为实训基地教材;针对不同的实训基地建立对应题库,对培训学员进行量化考核,确保学有所成。

从走出第一步到形成实训基地群,从摸着石头过河到出台政策、建章立制,省卫生监督所只用了不到3年的时间。 “各实训基地不仅要实战、实训、实操,还要可持续发展,打造具有广东特色的实训基地,争创国家级实训基地。”谭德平说。 有了良好的基础,他们有理由对未来充满更大期望。

如前所述,实训基地只是省卫生监督系统人才队伍建设的其中一招。

省卫生监督所一向高度重视卫生监督的人才建设,近年来坚持针对不同层级的卫生监督人员和一线执法的不同需要,采用分级分类的方式,组织“立体式”培训,以人才培养促进卫生监督工作的开展,为建设健康广东添砖加瓦。

就在今年5月,广东省卫生监督所再次创新,启动了监督机构联学共建“携手行动” ,在全省遴选了22家基层卫生监督机构作为第一批联学共建试点单位。9月又启动了第二批。

惠州市博罗县卫生监督所与清远市英德市卫生监督所是第一批共建单位。名单公布一个月后,英德市卫生监督所所长王维东就带队到博罗学习交流。

“联学共建将平时的短暂交流变成了常态化互动,打破了基层卫生监督机构闭门造车、埋头苦干的局面。”王维东说,共建双方通过召开工作研讨会、开展案例评查,组织开展交叉检查和专项整治等工作交流,以联建促感情,以联建促自建,以联建促发展,有利于破解共建单位业务领域各自存在的痛点、难点、堵点问题,进一步提升执法能力。

“高质量发展绝非一蹴而就,必须建设一支高素质的卫生监督队伍,以更加奋发有为的姿态推动卫生监督事业高质量发展。”谭德平掷地有声。 在采访中,他和同事多次提到“黄埔军校”,既蕴含期待,又透露着自信。

走出省卫生监督所大门,沿新港东路一路往东,11公里可到新洲码头,登上渡船,5分钟可至长洲岛的黄埔军校旧址。那里曾经培养了一批批优秀学生,为民族解放和国家统一作出巨大贡献,成为中华民族复兴之路上的一座丰碑。

或许,广东省卫生监督实训基地群将是另一种形式的“黄埔军校”,让这支连续多年被评为“全国卫生监督先进集体”“先进基层*党**组织”的执法铁军,迸发出更强大的生命力,更好地守护人民群众的生命安全和健康。

主笔 | 宋炳军

记者 | 陈湘婷

编辑 | 程橙 任君飞 责编 | 张秀丽

来源| 本文首发于《人之初》杂志,未经授权,不得转载,侵权必究

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