50岁腰椎间盘突出能牵引吗 (腰椎间盘突出理疗和牵引顺序)

腰椎间盘突出是发病率非常高的一种腰椎疾病,也是引起腰腿疼的主要原因。腰椎间盘突出突出后不只是会引起腰腿疼,还容易引发更严重的并发症。专家提醒说,腰椎间盘突出后需及时接受正规治疗。腰椎间盘突出的治疗方法有很多,不少初期患者更倾向于选择牵引治疗,究竟牵引治疗腰椎间盘突出效果怎么样呢?

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一、常用牵引疗法

1、手法牵引:患者卧位,助手固定患者双肩,术者握患者踝部,身体后靠对躯干施加牵引,使嵌顿的滑膜或小的突出的椎间盘得以复位,达到治疗的目的。

2、悬吊牵引法:此法适用于青壮年患者。患者自行攀抓单杠、门框身体悬空,利用自身的重量进行牵引。年轻患者还可以在脚踝绑缚沙袋或重物,以增加牵引重量。

3、牵引床牵引:牵引床有自控脉冲牵引治疗床,三维立体牵引床,普通牵引床等,都可通过牵引造成负压,促使椎间盘还纳和缓解痉挛。

4、大剂量牵引:近年来,有学者采用大重量牵引治疗腰椎间盘突出症,取得良好效果。认为骨盆牵引重量应为体重或体重+10kg为宜,反之,如牵引力过大,超过体重20kg,反而会减小椎间隙。在牵引的同时并强调牵引时应保持腰微前屈位,利于牵引力直接作用于椎体后缘,使后纵韧带拉紧,向前抵迫突出物便于还纳复位。

5、骨盆纵向牵引:牵引装置有骨盆带牵引,胸带骨盆带对抗牵引等,牵引重量可逐渐由轻到重,以免引起骶脊肌痉挛收缩。牵引重量每侧l0kg,每次30分钟到l小时,每天1—2次,15天为一疗程。

二、牵引疗法适应人群有限

麦瑞医生指出,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,从而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。

这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。

如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。

三、不适合牵引或者牵引无效怎么办

由上文可知,牵引治疗只适合于症状较轻的患者,且有着较为严格的适应症,如果牵引不当容易加重病情,因而并不适合所有的腰椎间盘突出患者。另外,传统的药物、牵引、理疗、推拿、针灸、针刀只适用于轻度的腰椎间盘突出,不适用于中重度症状的治疗。麦瑞医生提醒广大腰椎间盘突出患者:如果保守治疗3个月后症状仍没有缓解,可首选椎间孔镜下椎间盘摘除术来彻底解决。这是一种微创疗法,治疗过程中不伤腰椎,安全性高,不需要长期卧床恢复,而且治疗效果优于传统保守治疗和开放手术,获得广大患者赞誉。