我的门诊时间，每次大概4小时，满打满算240分钟，假如每位病人给到5分钟（包括say hello和say bye，以及体检、诊断、处方，还有些病人是先来开彩超单子，做好以后再回来的），仅仅能承受48位。假如每位病人给到8分钟，要么只看30人，要么医生加班144分钟（近2.5小时）。所以，门诊遇到纠结的病人，希望聊上20分钟，最是令人头疼。
恰恰在乳腺病人中间，纠结者甚众（不代表全部）。用一位技术非常优秀的内镜科主任的原话，“我们做肠镜，发现乳腺癌病人的肠道很多非常曲折，估计平时就是很纠结的人。”而我，是典型的直性子、“直肠子”，做肠镜一竿子到底，连麻药都不用的。于是，我以30年的从医经验，将乳腺疾病患者的种种纠结罗列出来，写下一本科普书籍《纠结？破结！听秦大夫“乳”此“话疗”》，新书最近刚刚出版。你想找我看病，不妨买本书先阅读一下，是不是有些简单的共性的问题就不必要在实际诊疗中“浪费时间”，这样我的效率会更高，你的感受也会更好。你看过我的书，就能更了解医生；而我节省了宝贵的时间，就能更多救治需要帮助的病人。
每年10月又称粉红丝带月，是乳腺癌关爱月，从1992年开始，至今第32个年头。1992年，我刚刚是实习医生，而1999年我在美国进修，犹太籍老师Wertheimer教授帮我戴上了“粉红丝带”，从此作为乳腺专科医生。我在每一次乳腺癌的宣传活动中，都佩戴着它——粉红丝带LOGO。
应上海科学技术出版社邀请，前天在闵行区城市书房华漕店做了一期科普。非常感谢多位远道而来的老朋友和新朋友，衷心感谢这些年来对我的支持、鼓励和帮助。
就全世界第一大恶性肿瘤——乳腺癌来说，截止到目前为止，发病原因并不明确，没有疫苗，没有预防针。同样，没有预防针能预防乳腺癌晚期，没有预防针能预防乳腺癌死亡。美国著名影星安吉丽娜▪朱莉因为BRCA1/2的基因问题，选择了双侧乳房腺体切除的方法，可谓痛苦而无奈，甚至可以用惨烈来形容。
从医者统计已经罹患乳腺癌的群体，寻找共同的特点，来分析乳腺癌的好发原因，希望能帮助女性远离乳腺癌。总结的原因无非如下：
一、遗传因素。 可惜，真正具有BRCA1/2突变的人群很少，目前只有5%不到的乳腺癌女性，能找到基因相关性。意味着95%的乳腺癌女性，并没有此项问题。
二、环境因素。 比如高辐射的环境，可能对患癌有影响，方法只有逃离。然而，还有很多状况是个人力量避无可避的。比如环境污染的酸雨、雾霾、土壤酸化，比如河流污染、饲料添加剂、化肥农药超标，甚至于违规使用禁止的一些东西等等。怎么办？一是需要大众更多呼吁，让顶层设计的人了解这些状况。二是需要打破特权，让饮食、医疗、教学等等更为公平。避免吃着特供的人来为你制定标准。
三、生活习惯。 生活习惯包含了作息，情绪，饮食，运动，婚育与性，以及其他种种。
1、作息：日出而作、日落而息。不能完全做到，至少尽量不熬夜、少熬夜。尽量减少昼夜节律颠倒，以及颠来倒去。统计资料表明，有规律的常年夜班，优于倒过来翻过去。
2、情绪：郁怒伤肝，思虑伤脾。无论是气滞血瘀，或者是水湿内生，最终都是痰凝——癖块形成。关于情绪，秦医生名言——纠结是乳腺疾病的根源。请看后续详解。
3、饮食：含雌激素的保健品，比如胎盘、蛤士膜、蜂王浆等等在乳腺病人需要尽量避免。而生长周期太短的家禽或者水产，总也隐含着不利。偶尔浅尝自然无妨，长期食用当然会增加不利的因素。还有，高脂肪高热量、辛辣刺激的饮食，假如日积月累，显然增加不利。
4、运动：运动使得气机更为条畅，运动可以减少体内过剩的脂肪。脂肪在代谢的过程中，产生雌激素，雌激素绝对或者相对过剩，对乳房不利。
5、婚育与性：简而言之，符合生理状态的是好事。自然怀孕、生育、母乳喂养都是符合生理的。同样，违背生理的人流、药流，紧急避孕药等等，肯定是不利的。国外统计资料，修女、离异、长年单身缺乏*生活性**的女性是乳腺癌的高危人群。
6、其他。这两个字高度凝练了作者的深意，包含了很多内容，为以后的文章预留了广阔的空间。
回过头来重点讲讲情绪吧。 纠结是乳腺疾病的根源。
行医久了，面对生命，最终都是哲学问题。比如存在即合理，比如两种长期存在的观点，必然是各有优势的，比如任何事物都是有利有弊的。
病人A，面对小结节，她纠结了，手术还是观察？手术的好处，取得病理报告，阻碍结节继续发展；手术的坏处是创伤，手术也不是一劳永逸的。
病人B，诊断乳腺癌（早期），她纠结了，手术是保乳还是全切？保乳外观更好，生活质量更高，但是需要加做放疗，保乳的同侧也有再次发生乳腺癌的风险（虽然比例不高）。
病人C，关于饮食忌口，她纠结了，吃还是不吃？美食与营养，都不想辜负，家里人说这些是“发物”，小姐妹说那些不宜吃，吃什么呢？
病人D，婚后即诊断乳腺癌，已经基本康复，她纠结了，生育还是放弃？希望为人母，希望和丈夫有一个宝宝，又听说怀孕生育有风险，怎么办？
病人E，病人F，病人G……
纠结于诊断，纠结于方案，纠结于网上的种种“传言”，纠结于如何诊治，纠结于怎样可以找到更好的康复之路……
《纠结？破结！听秦大夫“乳”此“话疗”》，新书问世，本书选择了乳腺疾病患者比较共性的问题，也将医者的临床实际工作呈现于广大读者面前。
医患矛盾仍然存在或者说短期内不会消解，个中原因无法一一深究，但医患双方的心理问题还是可以琢磨一下的。
患者心理：这医生靠不靠谱，这医生值得不值得信赖？
医者心理：怎样节省有限的诊疗时间，能为更需要帮助的病人排忧解难？
本书的病例都是我亲自诊疗的，假如你买了书，看了书，觉得医生靠谱，欢迎来诊；假如你觉得仍然“纠结”重重，那就来找我“破结”吧。挂不到号是吧，点我头像发个消息就能联系到我的助手，视频诊疗和图文诊疗都可以（尤其适合远路的患者）。请避免直接冲进诊室……
书籍，是人类进步的阶梯！
感谢本书责任编辑许蕾，感谢美术编辑陈曦，感谢新媒体编辑李阿能。