中医治疗创伤性尿道狭窄 (多次手术能彻底治愈尿道狭窄吗)

今天是2021年10月 13日,我欣喜的祝贺“全国著名病人”内蒙古乌兰察布市的范*千先生治愈回家!他是5年前(2016年3月)矿车车祸引起骨盆骨折后尿道断裂,五次开放手术失败,包括上海某著名三甲医院四次口腔粘膜尿道成形术和会阴部带蒂皮管尿道成形术失败。于2021年8月30日慕名前来我的工作室求治。

当初患者病情复杂,五次开放手术失败,仍然排尿困难,排尿时尿道疼痛难忍(图一、图二),经常靠膀胱造瘘管引流尿液。初步体检发现患者尿道完整性丧失,尿道开口于阴茎阴囊交界部,下腹部有膀胱造瘘管(已经带管5年)。试扩张尿道F12探子进入6厘米受阻,排泄性膀胱尿道造影尿道球膜部狭窄,膀胱有3厘米巨大结石。

我们于2021年8月2日给范先生进行了独创新手术“直径匹配性递增性尿道内切开术”和“连续灌流膀胱碎石取石术”。术中发现球膜部两处尿道狭窄、两处假道(扩张尿道形成)、后尿道0.5*0.2瓣膜、膀胱有3*2厘米巨大结石、球部尿道有阴囊皮管的阴毛残存。遂用我发明的专利器械,将球膜部尿道狭窄切开至F26电切镜顺利通过,切开球部远端假道与真道之间隔膜,电凝尿道瓣膜,疏通尿道全程;用40分钟粉碎膀胱结石并吸出。术毕留置F22导尿管。

术后一个月拔除尿道导尿管,患者排尿通畅,经过四次尿道扩张,F22探子顺利无阻力通过,尿流率一直稳定在正常人水平,最大尿流率20毫升/秒,平均尿流率13毫升/秒(图三)。尿道疼痛明显缓解,仅仅排尿后轻微不适,10月9日宣布尿道狭窄治愈(图四)。但是拔除膀胱造瘘管后,膀胱瘘管迁延不愈合,遂于两天前行“膀胱瘘管切除封闭术”。今日患者高高兴兴踏上返家的旅程。

致此,全国各大医院多个“尿道狭窄微信群”里的这个“全国著名病人”,历经坎坷,终于获得治愈。真是慕名前来,满意而归!

尿道狭窄治愈40年,复杂前尿道狭窄的手术治疗

图一 门诊病历第一页

尿道狭窄治愈40年,复杂前尿道狭窄的手术治疗

图二 门诊病历第二页

尿道狭窄治愈40年,复杂前尿道狭窄的手术治疗

图三 康复治疗后复查尿流率正常

尿道狭窄治愈40年,复杂前尿道狭窄的手术治疗

图四 宣布尿道狭窄治愈