肾为先天之本,中医中药在防治肾虚引起的诸多症状中一直发挥着重要的作用。如生力片,主要用于肾阳虚,由人参、肉苁蓉、熟地黄、淫羊藿、枸杞子、荔枝核、沙苑子、丁香、沉香、远志组成。益气壮阳、填精养阴、安神益智。主治阳痿、*泄早**、性欲减退、遗精、神疲乏力、头昏眩晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸膝软等,提高免疫功能。下面分别从中、西医角度阐述生力片治疗阳痿、*泄早**、失眠的作用机制:

生力片治疗阳痿的机制
(1)中医机制
阳痿在祖国医学早有论述,因其主要表现为阴茎痿软,故中医又称“阴痿”。古云:“阴痿者,阳不举也。”中医认为,肾藏精,为先天之本,肾中精气来源于父母,又靠后天吸收的水谷精气来充养。肾藏肾阴、肾阳,肾中精、气、阴、阳充盛,男子则可以正常发育,产生精液,排精,具有生殖能力。若肾中精气以及阴阳不足,人的生殖功能就必然会受到影响,出现阳痿、*泄早**等疾病。
由于以上疾病在发生、发展过程中出现了相同的病机,故可以异病同治。由此可见肾精是性功能的物质基础,其盛衰与性功能的盛衰密切相关。临床采用生力片补肾强精治疗阳痿,取得了显著效果。方中人参大补元气,有益气助阳之效;肉苁蓉甘温入肾,温补肾阳,益精血,二药重用益气助阳,兴阳起痿;配以丁香温中降逆,补肾助阳,熟地、枸杞子、淫羊藿诸药合用,共奏益气助阳、补肾填精之功。

(2)现代医学机制
阳痿在现代医学称为勃起功能障碍。它指*交性**时阴茎不能勃起,或虽能勃起但不能维持足够的硬度,无法插入阴道进行*交性**。引起勃起功能障碍的原因复杂多样,涉及泌尿外科、神经精神病学、内分泌学、老年医学及心血管内科专业,单一因素引起的勃起功能障碍并不多见。近几年随着男科学的深入发展,有关勃起功能障碍的流行病学、分子生物学机制的研究取得了较大进展,其中一氧化氮-环磷酸鸟苷通路的发现使得阴茎平滑肌松弛而致勃起功能障碍的机制进一步得以阐明。另外,一氧化氮合成酶、5型磷酸二酯酶的研究为性功能障碍的临床治疗奠定了坚实的基础。
生力片中的人参含有的人参单体皂苷Rb1对于性功能及性器官发育均有促进作用,对*行为性**低下也有较好的改善作用。其机制可能是Rb1通过提高雄性激素水平,激活一氧化氮-环磷酸鸟苷通路而发挥作用。研究表明,肉苁蓉水煎液成分能促进*丸睾**生精功能,改善附睾的微环境。肉苁蓉中的麦角甾苷和甜菜碱也具有雄性激素样作用。勃起功能障碍大鼠经淫羊藿苷治疗后其勃起功能显著改善,这种功能改善与一氧化氮合成酶的表达增加有相同的趋势、提示淫羊藿苷可能通过恢复一氧化氮合成酶的表达来改善勃起功能。另外试验表明淫羊藿苷对阴茎勃起功能障碍的药理作用机制是通过对5型磷酸二酯酶的抑制作用提高阴茎海绵体平滑肌环磷酸鸟苷浓度,松弛阴茎海绵体,从而增强阴茎勃起功能。

生力片治疗*泄早**的机制
(1)中医机制
*泄早**是指阴茎勃起正常,尚未*交性**,或刚刚*交性**便发生射精,或进行*交性**不足2 分钟即射精者,称为“*泄早**”。在《沈氏尊生书》中提到“未交即泄,或乍交即泄”即为本病。*泄早**的发生与多种因素有关,其中与虚损(肾、心、脾虚)和肝胆湿热的关系最为密切。肾阴阳两虚所致*泄早**,为失其封藏固摄之权,精关不固,则精液不交自流,或交而易泄的疾病。
生力片治疗肾阴阳两虚所致的*泄早**。方中人参大补元气,补脾益肺,脾气健旺则肾中精气才能得以培育和充养,肺气充盈则可促进肾的蒸腾气化,使精关固摄有力。肾中精气(包括先天之精和后天之精)有赖于精血的濡养,熟地、枸杞子、沙苑子滋补肝肾之阴,填精益髓,使肾阴固而精自涩,此即“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”之意。肉苁蓉、淫羊藿、丁香补肾助阳,则阳举精关固守,焉得*泄早**。荔枝核行气,气为血帅,气行则血行,精血四布五藏得养。沉香纳气,藏精固泄。远志交通心肾,沟通上下。诸药合用共奏益气助阳,固肾涩精之功。

(2)现代医学机制
目前较为公认的*泄早**诊断是根据美国精神协会颁布,其定义“持续地或反复在很小的刺激下,比本人的愿望提前,*泄早**明显引起本人的痛苦和人际关系的紧张。而且这种情况不是由于某种神经活动物质的戒断所引起的。”其病因是复杂的,大多为心理性,受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影响,少数为器官引起。目前常用的化学治疗药物是口服抗抑郁药,如达泊西汀。
生力片方中枸杞子兴奋副交感神经,有镇静与催眠作用;人参醇提取物中有较强的抗抑郁活性。采用利血平拮抗模型发现淫羊藿提取物可能存在抗抑郁活性物质。印度科学家发现,丁香的50%乙醇提取物可以显著延长大鼠的*交性**时间,其机制可能与丁香油酚的镇静作用有关,而天然的沉香呋喃化合物有轻度的中枢镇静作用。生力片通过自身具有的抗抑郁功效,作用大多与大脑中枢有关,提高患者的阴茎感觉阈值,延长射精潜伏期的过程,从而提高*交性**时间。

生力片治疗失眠的机制
(1)中医机制
中医多称失眠为“不寐”,还有称“目不瞑、不得眠、少睡、少寐、不睡、不眠”等,是指入睡困难、睡眠浅而易醒、或时寐时醒、自觉多梦早醒、醒后不易入睡、醒后仍感倦怠乏力、头昏思睡,严重者整夜不能入寐。其病因有素体多虑或虚弱、七情、六淫、饮食劳倦、内伤、久病和外伤等,其中以七情最为重要。其病理变化,总属阳盛阴衰,阳盛不入阴,或阴亏不敛阳,致使心神不安,阴阳失交而不寐。治则要点当以“补虚泻实,平衡阴阳,调和营卫”为总则。益阴敛阳为常见疗法,益阳和阴多在养阴镇静久治无效或在出现阴阳两亏时,以“阴阳互根”而施以温补镇摄。
生力片方中人参补气健脾,生津安神,滋养脾胃后天之本,使气血生化有源;熟地滋阴补血,益精填髓;枸杞子滋补肝肾,益精明目;沙苑子温补肝肾,固精缩尿。诸药滋肾水上济于心。肉苁蓉、淫羊藿、丁香温肾助阳,使肾阳复而肾阴生,化生肾中精气,积肾水以灭心火。荔枝核、沉香行气,远志交通心肾,沟通上下,使阴阳相交,气血调和,自然“阴平阳秘,精神乃治”。

(2)现代医学机制
失眠是临床常见病症,其临床表现为睡眠时间、深度的不足,以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,重则彻夜难眠。睡眠障碍及其相关症状的常用治疗药物包括镇静催眠药、精神振奋药和抗郁药。临床上服用生力片治疗失眠,最明显的效果体现在入睡容易,睡眠总时间明显延长,夜醒次数减少,睡眠有效率提高。
研究表明,人参皂苷、沉香提取物能使失眠模型的小鼠睡眠时间延长。研究发现淫羊藿水提取液具有明显的中枢抑制作用,能明显抑制小鼠自发活动,同时还能明显加快小鼠的入睡时间、延长睡眠时间、增加入睡次数,从而达到改善睡眠作用。远志提取物也能延长小鼠的睡眠时间。肉苁蓉根茎的乙醇提取物也能延长小鼠睡眠时间,同时减少其活动能力(包括平衡时间,步行时间和总的路程)。沙苑子有明显协同镇静作用。