很多高血压患者,在治疗高血压服药时,为了控制血压,不择时服药,想吃就吃,每天2-3次,甚至联合用药,这样服药,不但控制不住血压,反而经常出现反弹。其实,治疗高血压择时服药很重要,科学用药不仅能提高治疗效果,而且可以减少药物剂量,从而减少不必要的药物对人体带来的伤害。下面就如何科学用药,提出我的看法,供大家共同探讨。

血压计
首先,要了解人体在一天中,自已血压波动情况。人体在一天中的血压变化是有规律的,一般来说,每天上午8到11点和下午3到6点属于血压高峰期,晚上2点左右血压最低,其他时间相对平稳,血压是随着季节变化而变化的,通常是冬季高于夏季。但也存在个人的差异,患者也可根据个人特点来找准自已血压波动规律,可以用分段的方法来测量血压,选择时间为起床、上午、下午、旁晩、睡前、醒来等定时测量,每次测量作好记录,连续一个星期,最后总结出自己血压变化的规律,为择时用药做好准备。

血压测量记录单
其次,充分了解自己所服用的药物起效时间和在血液内维持作用的时间。降压药分为短效降压药、中效降压药和长效降压药。短效降压药有:维拉帕米(异搏定)、硝苯地平(心痛定)、地尔硫(恬尔心)、卡托普利等,这些短效降压药,一般服药半个小时内起效,如硝苯地平起效时间为3至15分钟,卡托普利15至30分钟,一般在血液内维持的时间在5~8小时。中效降压药有:硝苯地平控释片、尼群地平、依那普利、美托洛尔(倍他乐克)、非洛地平(波依定)等,这些中效降压药,一般服药1个小时左右起效,在血液中维持的时间在10~12小时。如硝苯地平控释片,服用后血液内中维持在12小时以上,尼群地平维持7~14小时,依那普利则可达10小时左右。长效降压药有:氨氯地平(络活喜)、氯沙坦(科素亚)、福辛普利、培哚普利、苯那普利(洛汀新)等,这种长效降压药,一般服药1个小时以后或更长时间才起效,如:施慧达服药6-12小时才起效。长效降压药,一般在血液内能维持降压疗效在24小时以上,如:氨氯地平、培哚普利,达到稳定的降压作用时间一般需4~7天;施慧达达到稳定的降压作用时间2~3天。
再次,科学用药。掌握了自已血压高峰期、药物起效时间和作用时间后,就可以择时服药了,一般来说,半小时内起效的降压药在血压高峰期之前半小时服药,l小时后起效的降压药,在血压高峰期前1小时服药,长效降压药起效慢一些,并不是没有效果,一般情况下在早餐前后1小时服用。药物在血液中的浓度达最高值时,恰是血压高峰时,此时降压最有效。服用次数视药物作用情况增减,如果服用的为短效降压药,可适当增加服用次数,少量多次服用,如果是在血压高峰期之外的就不用再服药了;如果服用的是为中效降压药或长效降压药,应在早餐前后1小时服用。总之,治疗高血压,只有掌握好自已血压波动情况,充分了解所用降压药的起效时间和在维持作用时间,而且在服用降压药时,选择药物作用时间正好与人体内的血压波动高峰相吻合时服用,做到科学用药,才能提高治疗效果,减少药物剂量,减少不必要的药物对人体带来的伤害。