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近年来，随着城市化进程的加快，外来务工人员队伍不断扩大已经日益成为一个不容忽视的群体。他们进城务工会面临与城镇工人相似的失业、养老、疾病、工伤、生育等风险，在所有面临的所有风险中，健康风险尤为突出。健康的身体不仅是生活的根基，更是重要的人力资本。虽然进城务工人员大部分处在青壮年时期，平均健康状况并不差，但多数人员工处于非正规就业状态中，其工作条件和工作环境比较恶劣，会对其健康造成影响。在缺乏有效的医疗保障条件下“小病扛，大病拖”，最终对其健康造成严重损害。因此，随着外来务工人员对医疗保险需求的日益强烈，针对这一群体的医疗保障制度便显得尤为重要。
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广大务工人员进入到城市之后既难以保持原来的生活救济方式，又由于非城市的户籍身份无法得到与城市居民同等的医疗保险及相关社会保障，使农民工更容易处于危险的生活境况中。此外，他们在城市中大多从事的是城里人不愿干的“险、脏、难、累”的工作，而且经常是超负荷的工作或经常要接触危险品，又由于劳动保护意识不到位，保护设施差，因此很容易遭遇工伤事故和患上“职业病”。以尘肺病为例，我们来看看务工人员对其的认知程度。
由此可见，社会保险尤其是医疗保险对于农民工相对于城市工人更为重要。
而事实上。外来务工人员参加医疗保险存在很多问题，主要是因为：
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1参保率低
外来务工人员参加城镇医疗保险的参保率长期维持在不到20%的水平，一方面是因为这一群体受教育程度普遍比较低，大多数只有小学或初中文化，再加上收入偏低，使他们参保意愿不强，另一方面则是因为他们缺乏法制观念，不懂得用法律来保护自己，在不了解法律的情况下，在工作中会受到不平等待遇时只能选择接受。
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2医疗保险制度不完善
外来务工人员大多分散地进入城市寻找工作，往往有很大的盲目性和随意性，而他们在城市里没有相对固定的住所和稳定的工作，一般是哪里有工作就去哪，所以农民工有很大的流动性。而由于医疗保险各个方面的制度上的不健全，流动人员的医疗保险很难顺利实施；同时，外来务工人员医疗保险的原则一般为“保大病，保当期”，使得他们办理医疗保险不能像城镇职工医疗保险一样到达一定缴费年限后可以不用交费即享受保险，存在不公平现象；其次，外来务工人员的医疗保险保障水平较低，很难享受到专门的医疗制度保障，使得不少人得病后因病致贫，因病返贫。
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3社会保障法制不健全
目前，我国还没有一部完整的、系统的、全国性的关于外来务工人员社会保障的立法，现行的立法也都是行政立法，主要是国务院和各部委发布的指导性条例、通知、决定等，立法效力层次低。外来务工人员社会保障法律的具体实行几乎都由地方政府制定，导致各地的法律规章不一，执行混乱。另外，在基金的征缴方面，也缺乏强有力的法律制度，如果用人单位拒不参保或欠缴，也无法通过司法途径解决，这就导致了企业参保率低、拖欠现象严重，为其逃避责任提供了机会。
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