（图片来源于网络）
“医生，我又来了~”
哦，原来是他呀，我一眼就认出来了，只是没了往日的气势。
上一次遇到他，还是在两个月前的普通门诊，当时他觉得有点不舒服，所以过来咨询一下。
说句实话，他的生殖器表面看起来很正常，但仔细触摸时，在包皮靠近冠状沟的地方，还是有一点点发硬。在询问是否有不洁性接触史时，他断然否认，没有丝毫犹豫。
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但出于职业的敏锐，我还是建议他抽血检查一下梅毒。第2天报告出来了，显示阴性结果，完全符合预期。但他却像受了莫大*辱侮**：“我说过没问题，你非要让做，当心我投诉你乱检查！”
我能感觉出来，在他的虚张声势下，是若隐若现的底气不足。所谓投诉，肯定不会的，对此我有信心，而更有信心的是对自己的技术。“哦，没关系，投诉可以去门诊办公室。不过要记好，过段时间一定要再过来复查。”
……
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看看，果不其然，今天挂的是专家门诊，既然是特意就诊，交流过程自然很顺畅。
原来，上次他说没有不洁性接触史，是因为他认为去的是高档会所，安全措施到位，不存在风险。至于病情嘛，就是发硬范围后来有点扩大，自己口服些抗生素也就慢慢消下去了。
而我的那句“复查”总是萦绕在心头，当然，更主要是他自己底气不足。后来又去了两家医院，检查结果都是阴性。至于这一次，大家都能猜到，结果肯定是阳性！
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为什么前三次检查都是阴性呢？最主要是因为时间太短，身体还没有产生足量抗体。当然，与他随意服用抗生素也有关系，进一步抑制了后续抗体产生，干扰了检查结果。
至于治疗嘛，当然是小菜一碟。他本人很满意，但我心中还是存在一丝遗憾，因为如果能够早期正规治疗，至少有15%的概率会出现梅毒指标全部转阴，那该多完美啊~
而现在，这个残存的梅毒阳性指标可能会伴随终生，若今后献血、手术、住院等常规筛查时，都将暴露他过去的梅毒感染史~
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所以，我经常会引导某些性病门诊就诊者：“在两个地方一定要讲实话，一是见了上帝，二是见了医生。” 毕竟医生诊断是建立在患者提供正确病史的基础上，然后才能提供有效治疗方案。抛开这个前提，其他的都是白搭！
顾问：吴 杰 医师（复旦大学附属中山医院皮肤科）
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