导读
8月28日上午，汕头市第二人民医院妇产科联合介入中心开展多科室合作，成功救治了一名难治性产后大出血的患者，抢救过程充分应用介入治疗技术，既挽救了产妇的生命，又保住了子宫。
产床杀手——产后大出血
市二医院产科联合介入中心，使用介入技术栓塞髂内动脉，将林女士从死亡线上拉了回来，同时也保住了她的子宫。
争分夺秒，抢占生命高地
8月28日，潮阳区关埠镇的产妇林女士在当地经顺产顺利分娩胎儿，术后产妇因子宫收缩乏力，出现（难治性）产后大出血的症状，经药物及宫腔内填塞等保守治疗，患者仍血流不止。8月28日上午10：10紧急转送至我院抢救，阴道总出血量约2400ml，血压：59/43mmHg，心率136次/分，患者皮肤湿冷，生命危在旦夕。
妇产科李卓华主任、钟红珠主任接报告后立即赶到病房，组织当班医护人员迅速组成抢救小组对产妇展开抢救。紧急配血、应用促宫缩剂、开放多条静脉通路、监测生命体征……经过一个多小时的积极抢救，病情逐渐得到控制。但之后，妇产科医护人员依旧守候在患者的病床前，严密监测各项指征，不间断进行各项治疗。当天中午1点，患者病情出现反复，出血量再次增大，出现失血性休克，生命垂危。
如何彻底止血？——这是保住生命的根本！为了既能达到立即止血挽救生命，又能保住子宫的双重目的，妇产科李卓华主任、钟红珠主任和抢救团队当机立断，联系介入中心主治医师纪斌紧急会诊，经过严谨科学地商讨，决定紧急实施双侧子宫动脉栓塞术。
（栓塞前）
（栓塞后）
随后，医院立刻开通了抢救“绿色通道”！在各科室的通力配合下，介入中心纪斌医生在导管室行全麻下双侧子宫动脉造影术+栓塞术。通过导管鞘送入造影导管，导管尖分别置于双侧髂内动脉造影示双侧子宫动脉纤细、迂曲，周围分支增多、紊乱，左侧子宫动脉末梢见造影剂外溢及浓聚征象，遂超选择双侧子宫动脉成功后，透视下予以栓塞，造影复查患者双侧子宫动脉栓塞良好，血压回升至130/76mmHg，心率逐渐稳定，*体下**的出血停止了，已经扩大的瞳孔慢慢缩小，对光反射也逐渐恢复。妇产科医生去除手术钳后再次造影未见明显造影剂外溢征象，子宫出血停止。
经过三天的ICU监护治疗，林女士的病情恢复平稳，于2019年8月31日顺利转至妇产科继续康复治疗。
保卫子宫的医学之盾
——介入栓塞技术
胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者，称为产后出血，多发生在产后2小时之内。在导致产妇死亡的“杀手”中，产后出血排在第一位，其发生原因可分为宫缩乏力、产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等。患者多为生育期的年轻妇女，传统治疗方法是在输血和药物治疗均不奏效的情况下，最后只好切除子宫达到止血的目的。虽然保住了患者的生命，但却丧失了生育能力，留下终身遗憾。此次抢救林女士运用的放射介入栓塞技术，是治疗产后出血的有效手段，市二医院妇产科、介入中心、ICU等多科室密切协作，组成的抢救团队最终不仅挽救了她的生命，更保障了其身心健康和家庭幸福。
保留子宫的重要意义
保留生育功能
保留盆腔解剖结构的完整性
保留神经系统网络的完整性
保留性腺内分泌轴的完整性
保持膀胱和尿道的正常角度和位置
避免器官的非正常移动
避免妇女不良心理反应
避免性反应能力降低
避免子宫切除后卵巢功能的早衰