您好，李教授，患者性别女性，年龄56岁，病龄五年，帕金森病。
目前用药情况：多巴丝肼片：早上七点一片，中午十一点一片，下午四点半一片，晚上十点半片，一天一共服用三片半。
目前主要症状：翻身困难，腰部没有力气。
想要咨询的问题：请问教授目前这种情况需要调整药物吗，如果需要该怎么调整，现在睡觉躺床上翻身困难，感觉腰没有力气，这是什么原因？谢谢李教授。
李卫国教授解答：
最后一个是海南的一个患者，女性的56岁，病史5年，目前用药是多巴丝肼片：早上七点一片，中午十一点一片，下午四点半一片，晚上十点半片，一天一共服用三片半。也是相对用药比较单一，目前翻身困难，腰部没有力量，他问这种情况需不需要药物调整？
的确是需要药物调整的。因为晚上翻身困难，晚上的药效已经下去了。目前的用药4个小时一次，一定是药效下去了，才这么吃，一个是单次药量比较大。另外已经明显的一个剂末现象，需要调整用药，但是夜间翻身不好的话，肯定是需要增加你的调药的一些方式方法，还是和上面的湖北的一样的。那么有一些患者我建议还是尽量到门诊来，我是希望我的患者能到我们这来进行查体，查体以后在门诊临时服药，看患者的反应。那么现在还有一些患者，今天也有一个患者，她说我也听过，也知道有一些应该注意的事项，说到了门诊以后不要吃药，检查完了再吃药，但是这个患者非常体贴人。他说我看你门诊病人太多，不好意思进去打扰你，我说千万不要，我说大家都是一样的病，大家都能理解。你只要是在外边可能排队排的号来看门诊的时候比较靠后，说病人又不吃药，又坚持不住，到了11点了还没看上，这个病人就忍受不了了，就把药吃上的时候，当我看到她的时候已经12点了，患者药物开期非常好。我说那你关期的时候没看过，他跟我描述了说坐在轮椅上动不了，但是开期的时候，药物打开的时候，自由活动没问题。 那么这种药物对它还是非常有效的，只不过是有效期非常短，只有两个小时。那么这种过了蜜月期开期非常短的时候，病史也足够长，有7年左右，我觉得还是适合做手术。那么这种情况就准备收住院做手术了。
所以说有些患者你到了门诊一定记住，早晨尽量不要吃药，来了之后你给我打招呼，进到门诊室以后说一下，基本上有一分钟左右就够了，就给你简单的查个体，然后再看，再出去把药吃上以后，再按照正常排号，甚至吃完药以后，身上舒服了，就能有耐心能等的住了。然后再看你开期的一个状态，这样是最好。那么这个患者我建议还是从受体激动剂开始，包括夜间，如果能够有息宁的话，夜间可以应用息宁，这样的话翻身肯定会改善，如果没有息宁，夜间睡觉之前，美多巴和森福罗同时使用，但是森福罗一定要从小剂量开始，慢慢的增加剂量，如果是逐渐增加到一片，那么我建议你可以应用半片的森普罗、半片的美多芭联合一片森福罗在夜间睡眠之前服用，那么也会对症状带来一定的改善。