三年招不到人，乡镇卫生院要因为人才短缺垮掉吗？
宁波市宁海县越溪乡卫生院院长金斌飞告诉记者，他是2015年来到卫生院的，三年了，为改变医生短缺窘境，招聘季节，他年年去县卫计局要人，可年年去，年年失望而归。
▲里梅村是海曙章水镇各自然村中海拔最高的村庄，村民们平时看病极不方便，章水卫生院的医生每个月送医到村。 陈敏/摄
院外的招不进，院内的频跳槽
投资2500万元，实用面积5500多平方米，宁海县胡陈乡卫生院的新大楼正建得热火朝天，按计划，今年年底将投入使用。到时，胡陈乡卫生院的就医环境将得到极大改善。
可是，看着眼前这很是气派的新卫生院，院长王伟望却是长吁短叹：“新卫生院就要建成投入使用了，可急需的医生哪里找啊！”
同样着急的还有宁海县越溪乡卫生院院长金斌飞。越溪乡卫生院所在辖区常住居民2万余人，每天门诊量在200人次左右，但目前该卫生院的门诊医生只有4人，这4人中包括2个副院长、1个医务科长，其中一位医生已怀孕7个月，实际能够值班门诊的医生只有3个。平时还可以应付，一旦碰到考核或是会议培训什么的，排班都成问题。
可就是这样的局面，越溪乡卫生院已经维持了好多年，金斌飞告诉记者，他是2015年来到卫生院的，三年了，为改变这一窘境，招聘季节，他年年去县卫计局要人，可年年去，年年失望而归。
不是领导不帮他，实在是医生供不应求，这几年，随着一些医疗机构规模的不断扩大，一些民办医疗机构的不断涌现，每年招聘到的医生、护士数，甚至还无法满足城区医疗机构的用人需求，在这样的背景下，地处偏僻地区的乡村医院自然成了无人问津的大冷门。“不要说本科医学毕业生了，连专科毕业生都抢不到一个！”
乡镇卫生院不仅新的医生抢不到，还面临着原有医生频频跳槽的现状。
这几天，海曙区章水卫生院院长李华心里很是不踏实，因为最近正是各医院招聘人才的季节，对于地处偏僻山区的章水卫生院来说，最怕的就是医生被城区或是城区周边医院“挖墙角”，这不，他听说已经有两位医生准备参加城区医院的招聘考试，“不知道是不是有更多医生去参加考试。”李华的语气里满是不安。
医生短缺，基层医疗得不到保障
医生短缺，已经严重影响了乡镇卫生院的日常工作。
以越溪乡卫生院为例，为维持正常的门诊，院长金斌飞不得不使出浑身解数，一方面向医共体上级医院求助，由宁海第二医院派出专家“下沉”，每周五上午半天门诊，宁海中医院派医生每周四坐半天门诊。
金斌飞告诉记者，今年他正在考虑聘请三位退休医生到卫生院来定时坐门诊。2017年，卫生院常规开设了住院业务，因为医保报销比例高，离家近，深受辖区百姓欢迎，但无专门医生管理，只能限制性收住少量低风险患者。
章水卫生院院长李华介绍，章水卫生院每年的体检量在7000人左右，可接连几年，他都未能如愿招聘到一个影像科医生，最终只能派遣一位放射医生到外面培训，一人兼职B超、心电图、放射三个岗位。同时，又派出一位临床医生通过培训兼职B超医生。像这样一个医生兼多个岗位的现象在乡镇卫生院相当普遍。
医生短缺，既使农村基层医疗得不到保障，又给乡镇卫生院的发展造成不少困难。但所有困难中，让李华感到最为棘手的是，他根本没有医生可派遣到各村卫生室。
采访中，有多位业内人士对乡村医院缺医生的现状表示忧心。他们说，乡镇卫生院、乡村医生是最贴近农村居民的健康“守护人”，现在，健康“守护人”严重缺失，谁来守护村民的健康？健康宁波、健康中国又该如何打造？
窘境破解，乡医制度或可尝试
乡镇卫生院为何如此缺医生？记者就此采访了多位乡镇卫生院院长，答案是一致的，主要原因有：
1
近几年，宁波乃至省内外一批大的医疗机构的兴建，三级医院不断扩编，民营医疗机构不断涌现，对人才有“虹吸”效应，不仅自愿到农村社区工作的临床医生少之又少，原先在乡镇医院工作的医务人员也不断往外跳槽。
2
乡镇卫生院医生待遇不高。
应该说，这几年，特别是实施绩效工资以来，乡镇医院医务人员的待遇总体在提升，为鼓励长期留在乡镇医院的医务人员，部分区县（市）还对山区医务人员给予经济补贴。
以章水卫生院为例，每月每人补贴500元，一年补贴6000元，在皎口水库大坝以上服务站的工作人员每人每月补贴800元。但即便如此，与山外同等级别的卫生院相比，医务人员的年收入仍然要少近2万元。
3
乡镇卫生院的成长空间有限。
一方面，乡镇医院多地处偏远山区，各方面条件较差，人口外流和自然减少严重，造成门诊萎缩，且病种比较单一，医务人员技术提高受到制约.。
另一方面，医疗行业是一个不断在进步的行业，新技术新治疗手段是需要不断地学习，乡村医院在人手紧缺的情况下，门诊已经疲于应付，根本派不出医生去进一步进修学习，导致医生个人成长平台不通畅。
但是，也有多位业内人士认为，这些都是造成乡镇卫生院缺医生的原因，但并非根本原因，深究下去还在于用人制度、用人政策。
桥头胡卫生院院长李和杰分析说，依照《中华人民共和国执业医师法》和《护士管理条例》规定，我国目前的医生及护理人员从业，必须先取得医师、护士执业资格，否则均被视为非法行医。
法律限定的这个专业人才的准入政策，是不论城乡差异统统设置在了一个标准上；而取得了执业证书后，大部分医疗人员又流入了城市，这就造成了农村医疗队伍的不稳定。
事实上，城乡差别是一个不容忽视的客观现实，乡镇医疗技术人员与城市医疗技术人员不能达到同工同酬，农村医务人员的收入普遍低于城区同级别的医务人员，加上城乡悬殊的工作环境和工作条件，医技人员当然首选到大城市和城市从业。
一边是农村医疗机构“缺医”和缺乏稳定医疗队伍，一边是现有人才政策把广大医护学子挡在了行业门外，还有一边是广大农民“看病难”。那么，该如何破解这一窘境？
多位业内人士建议，可以根据我国广大农村实际情况，借鉴历史成功经验，建立适合中国农村实际情况的农村医师制度（即乡医制度）：在现行的国家医师制度框架内，实行乡（镇）医师执业注册的制度，取得乡镇医师执业证书后的从业人员，在县级以下的乡镇及农村医疗机构行医。
这样一来，就会为农村建立一支稳定的医疗队伍，这个医疗队伍的成员就会以政策所赋予的合法身份扎根在乡镇一级的医疗机构里，为基层农民的健康服务，从而解决农民的“看病难”问题。
新闻1+1：长治破解贫困村 群众就近就医难题
2016年，山西长治市卫计委采取委托市卫校开办“村来村去”定向免费培养农村医学班、向社会招聘村医等方式，切实解决贫困村卫生所缺医问题。
随着经济社会的发展，长治市农村特别是贫困村外出打工的年轻人逐年增加，乡村医生面临年龄老化、村医断档、网底破裂、后继无人的严峻形势，一些贫困村卫生所出现了空壳问题，导致农民群众特别是贫困村民不能就近、方便、价廉看病就医，因病致贫、因病返贫现象突出。
为解决这一问题，该市卫计委委托市卫校开办“村来村去”定向免费培养农村医学班，每年招录一期。第一年已免试录取51名25周岁以下的往届初中毕业生或高中应往届毕业生，学制3年，享受国家普通中等职业学校学生待遇，免收学费，毕业后可领取全日制中专毕业证回到农村担任乡村医生，为当地群众提供基本医疗和公共卫生等健康服务。
同时，市卫计委还下发了《关于加快推进贫困村卫生所标准化建设的通知》，建议在乡村医生配置上采取设立贫困村政府购买服务岗位、联建中心卫生所、乡镇卫生院包村定期坐诊等多种方式解决就医难