摘要：“女性患者，50岁。7年前无明显诱因出现多关节肿痛......"
女性患者，50岁。7年前无明显诱因出现多关节肿痛，逐渐发展累及双手近端指间关节及掌指关节、 双腕、双肘、双肩、双膝、双踝等多个关节，呈对称性多关节肿痛 。
2022年6月11日，因症状加重已有一个月，遂来我院就诊。
体征检查
>就诊时脊柱轻微侧弯，双手近端指间轻肿胀、轻压痛；
>双掌指间关节畸形、呈纽扣花样；双腕、双肘、双肩关节活动受限；
>双膝关节活动受限，余关节无肿胀及压痛。
实验室检查
C反应蛋白：213mg/L，
血沉：99mm/H，
血红蛋白：82.00g/L↓，
类风湿因子：1200IU/ml↑，
抗O：97.2↑，
CCP：257.67↑；
D-二聚体：2.02↑，CD3↓，CD8↓，
抗SSA抗体：+++，
抗RO-52抗体：++。
主要诊断： 类风湿关节炎
其他诊断：缺铁性贫血；干燥综合征
2022-6-11—至今：
格乐立（阿达木单抗注射液） ，皮下注射40mg，前三次每2周一次，之后每月一次。
口服醋酸泼尼松片、艾拉莫德片、硫酸羟氯喹片、金骨莲胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊。
治疗后多关节肿痛等症状明显减轻，8天后C反应蛋白指标达标，血沉也逐渐下降，贫血现象有所改善。
(随访炎症指标下降)
患者规律用药，坚持定期复查，适当锻炼，用药期间无不良反应发生。
格乐立联合抗风湿药，对类风湿性关节炎的患者具有明显疗效，起效迅速，安全性良好。
疾病的治疗具有一定的个性化特征，该病例仅供患友学习参考。如有不适请及时到线下医院就医。
徐黎明 副主任医师
徐黎明 副主任医师
- 聊城市人民医院风湿免疫科副主任医师，医学硕士
- 山东省医师协会中医医师分会风湿病专业委员会委员
- 山东省医师协会风湿免疫学医师分会委员
- 山东省健康管理协会风湿免疫分会委员
- 山东省心功能研究会肺血管与右心疾病专业委员会委员
- 山东免疫学会风湿免疫专业委员会委员
- 山东省研究型医院协会风湿病学分会常委
- 济南健康促进委员会风湿病分会副主任委员
- 聊城医学会风湿免疫分会秘书
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