新华社记者孔祥鑫、王莹
沈阳(CNFIN.COM / XINHUA08.COM)--医疗机器人尤其是手术机器人在国际上影响日益扩大，国内有关部门的研发热度日益高涨。目前，我国骨科手术机器人等技术处于国际前沿水平，但在国内各大医院的应用仍处于起步阶段。
研发热度高，应用成果少
业内人士建议，应加强顶层设计，引导工程技术人员和医护人员合作研发，并建立利益分享机制。政府可通过补贴奖励等措施，从市场端推动科研成果转化，拉动产业发展。
记者采访了解到，医疗机器人作为我国机器人研究的新兴领域，近年备受关注。北京航天航空大学、哈尔滨工业大学、天津大学、中科院沈阳自动化所等高校和科研院所纷纷申请国家科研立项，开展相关领域研发工作。
中科院沈阳自动化所机器人学研究室研究员赵忆文说，腔镜手术机器人和骨科手术机器人是当前国内外研究和应用比较多的两类医疗机器人。不少科研院所开设重点实验室，展开专项研究。
目前，北京航天航空大学、清华大学与北京积水潭医院合作研发的一项导航定位骨科手术机器人的研究成果，成为成功转化临床应用的产品。
对该科研成果进行商业运作的北京天智航医疗科技股份有限公司董事长张送根说，该类产品尚缺乏相应的服务价格和质量控制标准，后续应用面临很多实际问题。
记者了解到，成果转化程序复杂，盈利能力不强难以吸引企业的关注等因素，让医疗机器人研发进程缓慢，转化过程艰难。
一位业内人士坦言，部分国家课题有些急功近利，总希望在三五年内就出成果，让科研人员忙着尽快做出样机，以便发表论文。这导致关键技术的突破缓慢，产品性能不稳定，难以实现临床应用。即便转化成功，科研人员的科研成果属于职务行为，难以参与项目利益分享机制，由此科研人员积极性不高。
医生有需求，患者“用不起”
中科院沈阳自动化所机器人学研究室正致力于一项脊柱微创骨科手术机器人的研究。“微创手术由于切口小，手术视野小，组织内部的情况很难看清楚，所以需要不断进行X光照射。持续的辐射对于医生的伤害很大。”赵忆文说，“手术机器人则能够精确定位，进行螺钉打孔的操作，又能最大程度上保护医生的健康安全。”
“医生属于脑力劳动者，应当把更多精力放在病症确认和治疗方案的设计上，而手术操作更多属于体力劳动。目前，我国很多知名医生的大部分精力被繁重的手术占据。”北京积水潭医院创伤骨科主任医师王军强说，“骨科手术机器人应用前景广阔，按照目前的趋势，完全可以成为医生的得力助手。”
张松根说，由于知名医院医生手术操作水平高，对手术机器人的依赖性相对较低，手术机器人在中小城市或者中小型医院更受欢迎。
“目前，利用机器人开展手术比例低的一个重要原因，是该服务尚没有纳入医保报销的范围。即便利用机器人手术成本更低，痛苦更少，不少患者也不愿自费使用。”王军强说，“有一名骨盆骨折的患者使用传统方法手术，植入6块钢板，手术花费2万元左右。若使用机器人手术，只需开几个微创伤口，手术花费4000元左右。由于倾向使用医保，该患者选择了前者，实际上这也是一种变相的浪费。”
“医疗机器人的研发需要医院的支持和帮助。当前，一些重点实验室开展的相关研究尚缺乏系统规划，大多是因为个别医院或者医生的兴趣促成的。”赵忆文说，“我们团队所做的脊柱微创骨科手术机器人研发，是与第三军医大学重庆新桥医院合作开展的……缺少医院这个重要阵地，相关研发工作很难开展。”
完善科研制度 理顺产业链条
记者采访了解到，现阶段腔镜手术机器人和骨科手术机器人在国内外应用广泛，未来的普及趋势明显。
业内人士建议，政府应通过理顺机制、重点扶持、政策引导等方式，推动国产医疗机器人产业发展。
赵忆文认为，医疗机器人研发不仅是一个工程研究，更主要是一个医学问题。目前，医院对于医疗机器人的整体关注度不高，建议主管部门通过政策引导，让医院参与医疗机器人的研发，提高科研实力。
不少科研人员反映，由于医疗机器人属于交叉学科，涉及门类较多，无论科技部，还是国家自然科学基金委员会，其组织内部多个部门皆与该行业有关，界限模糊。应当明确主管部门，以免在申请科研立项、经费支持时遭遇推诿。在科研成果转化时，需要完善体制，让科研人员获得共享经济效益的机会。
另外，对医生开展必要的计算机和工程培训，提高认知使用技能。王军强说，由于手术机器人的应用需要涉及计算机和工程方面的知识，未来的医生只有具备这些知识才能让手术机器人具有更广泛的应用。为此，需在教育培养时期，或后期培训阶段，增加相关领域的知识。
还要优化创新医疗器械产品注册流程。据了解，我国医疗器械注册环节主要包括：产品注册标准制订、产品注册检测、产品临床验证、质量体系考核等环节。张送根认为，创新医疗器械由于没有产品标准、企业做检测难等因素，较难获得注册许可证。为此，需要完善与自主创新医疗器械产业相适应的政策环境，缩短高新成果市场转化周期。
业内人士还建议，政府在应用端出台鼓励政策，拉动市场需求。比如，随着医疗机器人性能稳定，可考虑将其纳入医保范围；对医疗机器人开辟专门的销售通道，列入政府采购目录；在一些重点医院设立医疗机器人试点，扩大其社会影响力。