文丨InsBur 编辑丨InsBur
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近日，芜湖市某医院的一起套取医保问题以及超额收取治疗费用一案引发社会共鸣，这起事件不仅暴露了医院在医保基金使用中的违规行为，也引发了公众对医疗制度深层次的思考。这也许是一个常规现象。
在这起事件中，患者父亲在医院住了117天，目前已去世，这等于人财两空还被骗，医保结算费用高达75.9万元，超额部分21.9万，而家属自费部分更是达到了21.9万元。这一数字让患者家属产生了强烈的质疑，他们开始怀疑医院是否存在费用被故意夸大的情况。为了验证自己的猜想，家属采用了数据面板的方式，使用统计模型，将每日治疗项目、医嘱、费用清单、护理记录等进行对比。这一比对让他们大吃一惊，医院涉嫌超量开药、重复收费，甚至将不属于医保范围的费用也列入其中。
可见教育的成功让患者有能力和信心去合法维护自身权益，挑战不合理的常规违规问题，为其他患者做起了榜样，也是在冲击现有不合理违规收费方式。这是常态不是偶尔为之，有这种检具，是新时代教育出来的结果，质疑一切不合理违规问题。这不简简单单是个例问题，他反应了医疗乱象的尖锐问题，需要从根本上解决问题，
本身医疗工作就是高薪行业可是某些少数群体总是贪得无厌，这是道德建设的问题，从医者必须要去筛选挑选坚守道德底线的人，在这内卷的时代，从来都不缺少高学历医疗人员，而是需要有高尚道德的人去坐镇。
医生一定要去体恤患者的经济压力，而不是让本就因病情压力倍增的患者雪上加霜，把所有的努力全部奉献给医院。于情于理是不合适的。本身出现这种情况就是医患信任出现危机，否则也不会有此质疑。医生工作固然累，但首先这是你的个人选择，不要把累当做你必须拥有高薪的理由，更不是违规收费的借口
这起事件也让我们看到了当前医疗制度存在的问题。救死扶伤的地方，现实中却存在着一些医院为了追求经济利益而违规使用医保基金的现象。这不仅损害了患者的权益，也伤害了医院的公信力。
医疗需要改革，需要破釜沉舟，需要剔除旧时违规操作成立新的秩序推动到新的发展阶段，，加强监管力度，建立强硬的处罚机制，同时也需要让患者学习医疗知识，了解收费价格，构成和报销流程以便能够在需要时维护权益。
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有关部门通过病历核查、现场询问及数据比对等方式，核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。经查，该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万，其中违规使用医保基金18.70万元。为维护医保基金安全，保护患者合法权益，根据有关规定：一是全额追回违规使用的医保基金，并按30%顶格扣罚违约金56074.41元；二是约谈医院有关负责人，责令其立即整改；三是分别移交公安、卫健部门进一步核查处理。
最后退还患者3.12万自费费用并奖励举报者5364的奖励作为后续监督的警示与激励。这是一个良好有序的开始，也希望广大群众积极且合理的监督，维护自身合法权利。社会才能向上发展，感谢您的阅读与关注，谢谢。
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