散光是如何产生的？它又是怎样影响验配的呢？为什么验光没有散光，但要配“散光”OK镜？

本期文章带你深度刨析 OK镜的验配奥秘

首先，什么是散光？

散光，是指平行光线经过眼球屈光系统折射后，并不聚为单一点，而是散开的许多光像，叫做散光。（如聚集为单一点并成像在眼底视网膜上，称为正视眼）。如下图

眼球内发生折射的屈光介质

角膜 （眼表）、 房水 （眼内）、 晶状体 （眼内）、 玻璃体 （眼内）。

通常情况下医学验光检查的散光结果就是指整体屈光系统，包含了角膜，房水，晶状体和玻璃体同时发生折射后的总体值，称之为“总散光“。 眼球的总散光=角膜散光（眼表）+眼内散光（房水+晶状体+玻璃体）。 这个“总散光”可作为一般框架眼镜验配的散光度数参考值。

它是如何影响验配的？

电脑验光检查单数据

图中的 75度 和 25度 就是 总散光度数

但是，如果是验配角膜塑形镜（OK镜），因为镜片是戴在角膜表面的，所以验配医生通常更看重 “角膜散光”的数值。 角膜散光的表达方式一般在“角膜地形图”检查中更明显。

角膜地形图检查报告单

图中， ∆K=1.79D ,指的就是 角膜散光=179度

综上，因 总散光=角膜散光+眼内散光 ，如果孩子有角膜散光，但是与眼内散光的度数正好抵消，那么总散光就显示为0度。这种情况下做普通的验光检查，散光数值是没有的。但因为可能存在着角膜散光， 所以对于验配OK镜而言，如果存在角膜散光，就需要考虑验配“散光角膜塑形镜”（也称双轴设计OK镜）。

全文小结

临床上，因散光OK镜片的特殊设计形态，验配散光片后会一定程度上改善镜片在角膜上的定位状态。 所以，验配医生除了根据配镜者的“角膜散光”数值来判断是否选用“散光OK镜”之外，还会根据眼球的其他形态，如角膜水平垂直高度差异，角膜直径，镜片松紧或眼睑力量来判断是否需要使用“散光片”来改善镜片定位。

越有经验的验配医生就能越熟练的掌握每种品牌OK镜的设计，调整镜片参数后的成功案例也越多，更容易处理一些相对棘手的验配问题，帮助患者设计出最合适的镜片参数。

一副最终成型并成功佩戴的OK镜，其设计的技术附加值是非常高的。其中更是完美体现了验配医生多年的验配经验成果。

作者：志汇眼科张未

校审：于青