河北普惠保险值得购买吗 (河北省普惠医疗保险)

惠民保的市场越来越卷了,今年河北市场上我知道的惠民保一共有三款,分别是:冀惠保,燕赵健康保,冀安保。

三款惠民保同样不限职业,不限投保年龄,对投保时的健康状况没有要求,只要是参加了河北省医保(城镇职工或城乡居民均可)的人群均可投保,很多的朋友就会问,究竟要选择购买哪一个呢?

首先来看冀惠保,冀惠保的承保公司为picc中国人保和中国人寿,今年冀惠保已经是第三季了,在去年的基础上再次升级,今年保障方案分为两个版本,79元的基础款和99元的尊享款,保障如下:

河北普惠健康保险,河北普惠保险

河北普惠健康保险,河北普惠保险

如果小伙伴们考虑购买冀惠保,那我强烈建议首选尊享款,基础款和尊享款虽然保费差20元,但是保障却差了一大截。

冀惠保的统一参保时间为2022年11月10日到2023年1月15日,保险生效日期为2023年1月11日,保障期间1年。今年参保人群除了河北省基本医疗保险的参保人之外,额外增加了“新市民”,但是需要注意的是,一旦发生住院,被保险人首次就医需要在河北省内符合保险规定的定点医院就医。

保障内容:住院期间,对于产生的医疗费,如果是医保范围内的医疗费,免赔额为1.5万,保额为150万,报销比例最高可到90%;如果是医保范围外的医疗费,免赔额为1.5万,保额为150万,报销比例最高可到60%

使用特药,30种国内特药和20种海外特定药品,报销额度最多各100万,报销比例最高可到90%。

2种120万一针的CAR-T药品纳入报销范围,0免赔,最多可报销100万,报销比例最高90%。

冀惠保可报销质子重离子的医疗费用,最多报销20万,报销比例最高80%。

特别需要注意的是:患有四类特大既往症的人群,虽然可以参保冀惠保,但是对于住院产生的医疗费用本产品不赔付,因为治疗癌症产生的质子重离子费用,本产品最高赔付30%,使用特药的报销比例最高到30%。

接下来我们看一下,作为河北省医保局唯一指导的产品“燕赵健康保”

河北普惠健康保险,河北普惠保险

燕赵健康保参保时间最长,从2022年11月10日到2023年2月28日,均可参保,保单于2023年3月1日正式生效,保障期间为1年。保费为119元/年。

燕赵健康保的保障责任分为四项:每项责任的保额均为100万,医保目录内自付医疗费用和医保外住院自费医疗费用免赔额各1.5万,60种特定药品及CAR-T治疗无免赔额。

医保目录内自付的医疗费用健康人群报销比例80%,既往症人群35%;医保目录外的自费医疗费用,健康人群报销比例70%,既往症人群为35%;60种特定药品费用健康人群报销比例70%,既往症人群35%。CAR-T治疗费用,健康人群报销比例为80%,既往症人群不予赔付。

与2022年保障方案相比,2023年“燕赵健康保”保障方案“加量不加价”。特定自费药品由50种调整扩增至60种,依旧是0免赔额,并新增1种CAR-T治疗药品,进一步保障了群众对高额药品和新兴细胞免疫治疗的需求。

最后在看一下冀安保,冀安保的承保公司为平安财险,冀安保的保费为119元/年,参保时间于2022年11月30日就截止啦,在三款惠民保险中,冀安保的起保时间最早,2022年12月1日正式生效,所以打算购买冀安保的小伙伴还是要抓紧啦。

河北普惠健康保险,河北普惠保险

冀安保的保险责任同样分为四项:医保内和医保外的住院费用保额各150万,免赔额均为1.5万,高额特药肿瘤费用和CAR-T费用保额各100万,免赔额均为0。

对于参保时健康人员来说,四项保险责任报销比例均为70%,特定既往症人群,除了CAR-T药品不给予报销外,其他三项保险责任均为30%。

三款惠民保,到底选哪个?

首先是时间上,三款产品目前都处于参保时间内,冀安保于2022年12月1日生效,是三款产品中生效时间最早的。如果想要尽早生效,优先选择冀安保。

其次在保额和报销比例上: 关于医保内用药和医保外用药,冀安保和冀惠保的最高保障额度均为150万,燕赵健康保为100万;特定药品和CAR-T药品三款产品的保障额度均为100万。报销比例:医保内用药冀惠保尊享版报销比例最高到90%,医保外用药冀安保和燕赵健康保可最高70%,特定药品和CAR-T药品,冀惠保的报销比例最高为90%,保额和报销比例上,冀惠保更占优势。

对于就医医院的要求:燕赵健康保为基本医疗保险定点医疗机构,冀安保为二级及以上公立医院,冀惠保为二级及以上基本医保定点医院。

对既往症人群的保障上:医保内用药、医保外用药、特定药品的报销上,燕赵健康保的报销比例最高35%,对既往症人群更加友好。

冀惠保可以报销因为治疗癌症产生的质子重离子的治疗费用,保额最高20万,报销比例最高可到80%(既往症人群30%),对于这种治疗方式有需求的人可以选择购买冀惠保。

除了保障责任,每款产品的健康增值服务也是非常出色的,把实惠真真正正的送到老百姓的手中。产品各有特色,大家根据自己的情况选择购买,更多产品细则,可关注我公众号:沐阳研保